感染是骨髓移植最常見的并發癥之一,也是移植成敗的關鍵。患者在移植前預處理中使用的化療藥物,一方面對皮膚、黏膜和器官等組織均造成了一定程度的損害,使機體的天然保護屏障被破壞;另一方面也破壞了患者機體的免疫細胞,當粒細胞降至零時,機體免疫力極度低下。同時,骨髓移植中使用的免疫抑制劑,雖降低了移植物抗宿主反應的強度,但也進一步抑制了免疫系統對入侵微生物的識別和殺傷的功能。因此,骨髓移植患者必須實行全環境、全方位的保護,離開空氣層流病房后亦不可松懈,除了遵醫囑遵用藥之外,患者的居家生活護理是其中尤為重要的一環。
★保持居所衛生 移植后家中應保持清潔。房間每日打掃,浴室和餐廳更應經常打掃,浴巾和牙刷要每周更換或消毒。如果有條件的話,房間使用紫外線燈照射消毒,每日一次。家中需要保持合適的溫度、濕度,保證空氣清新,家具也需要定期清潔、消毒。此外,冰箱在存放食物前要清潔消毒,以防霉菌侵入食物。患者自身要注意保持個人衛生,勤洗手、洗澡。
★避免接觸花草與寵物 為了清潔與衛生,患者家屬最好不要在家中擺放植物和鮮花。因為生長在土壤、水和植物上的微生物可能引起感染。移植后的100天內需避免與動物的接觸,在這段時間不要幫動物洗澡、打掃它們的糞便,尤其要注意避免接觸貓窩或鳥籠。
★避免長時間陽光直射 放、化療及一些藥物可能使皮膚易對陽光過敏。因此在移植后的一年中,盡量避免受到長時間陽光直射。如果要外出,即使是陰有云的天氣也要用防曬指數(SPF)25以上的防曬霜,若晴天就要戴太陽鏡,帽子,長袖衣褲。
★管路護理 患者出院回家時多帶有PICC置管。洗澡時應注意用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,并用膠布貼緊,防止進水。睡覺時避免壓迫穿刺血管。患者需學會自我觀察,如穿刺處出現紅腫熱痛、管路出現滲血滲液,需立即回醫院找專業醫護人員進行處理。
治療前期預處理階段大劑量的放化療以及移植后排斥反應,常常給患者帶來極大痛苦和巨大心理壓力。家屬應重視與患者的語言交流,盡量創造條件,幫助患者適應環境,切不可態度消極或言語負面。要使患者保持身心愉快,轉移其注意力,以保證康復順利進行。
★保持居所衛生 移植后家中應保持清潔。房間每日打掃,浴室和餐廳更應經常打掃,浴巾和牙刷要每周更換或消毒。如果有條件的話,房間使用紫外線燈照射消毒,每日一次。家中需要保持合適的溫度、濕度,保證空氣清新,家具也需要定期清潔、消毒。此外,冰箱在存放食物前要清潔消毒,以防霉菌侵入食物。患者自身要注意保持個人衛生,勤洗手、洗澡。
★避免接觸花草與寵物 為了清潔與衛生,患者家屬最好不要在家中擺放植物和鮮花。因為生長在土壤、水和植物上的微生物可能引起感染。移植后的100天內需避免與動物的接觸,在這段時間不要幫動物洗澡、打掃它們的糞便,尤其要注意避免接觸貓窩或鳥籠。
★避免長時間陽光直射 放、化療及一些藥物可能使皮膚易對陽光過敏。因此在移植后的一年中,盡量避免受到長時間陽光直射。如果要外出,即使是陰有云的天氣也要用防曬指數(SPF)25以上的防曬霜,若晴天就要戴太陽鏡,帽子,長袖衣褲。
★管路護理 患者出院回家時多帶有PICC置管。洗澡時應注意用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,并用膠布貼緊,防止進水。睡覺時避免壓迫穿刺血管。患者需學會自我觀察,如穿刺處出現紅腫熱痛、管路出現滲血滲液,需立即回醫院找專業醫護人員進行處理。
治療前期預處理階段大劑量的放化療以及移植后排斥反應,常常給患者帶來極大痛苦和巨大心理壓力。家屬應重視與患者的語言交流,盡量創造條件,幫助患者適應環境,切不可態度消極或言語負面。要使患者保持身心愉快,轉移其注意力,以保證康復順利進行。
文字:王丹
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