在醫院看診時，發現醫生會用手觸摸頸部淋巴組織，尤其是一些孩子會有扁桃體發炎的情況，那么在相應的淋巴引流區就可能會摸到一些腫大的淋巴結，這些淋巴結會有按壓痛，通常有發炎的臨床參考，可以在消炎之后發現，淋巴結會自己慢慢下去，不用擔心。

那么淋巴結腫大就是淋巴瘤嗎？醫生直呼差得太遠啦，因為這只是一種癥狀，它可以是很多疾病的可能所致，并不一定就是淋巴瘤。

淋巴結腫大的原因有哪些？會是淋巴瘤嗎？

前不久有人摸著脖子那塊淋巴結有點腫，疑慮頸部淋巴結腫大是淋巴瘤嗎？頸部淋巴結腫大，不一定就是淋巴瘤，常見的原因是炎癥，我們可以結合病人臨床報告分析，看是否有細菌或病毒感染導致的炎癥，再經過抗感染治療之后看是否有所好轉即可。通常消炎治療后的淋巴結會逐漸變小直至恢復正常。

還有一些人會問，說我全身好幾處淋巴結腫大，那這種多發的淋巴結腫大是不是淋巴瘤呢？不一定，有的人是全身性淋巴結腫大，這要考慮兩種情況，一個是感染性因素，它可以是布魯氏菌病，螺旋體感染，常見于梅毒鉤端螺旋菌病，原蟲與寄生蟲感染，如絲蟲病等；另一個是非感染因素，常見一些結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等等，還有血液系統疾病，如急性白血病、淋巴瘤等等。

怎么判斷我的淋巴結腫大是不是淋巴瘤呢？診斷淋巴瘤的金標準是什么？

其實大家最關心的還是惡性的淋巴結腫大，那么我們在發現淋巴結腫大以后，如果有明顯的疼痛、壓痛、紅腫，那么可以先消炎，消炎以后如果癥狀消失，通常考慮它是炎癥導致的淋巴結腫大，而如果它是一個不痛的淋巴結腫大，我們就要考慮淋巴結活檢了。

如果你的淋巴結腫大是淋巴瘤，醫生說，你一定是符合這條金標準的，首先要明確淋巴瘤是惡性的，它可以是惡性血液系統疾病，也可以是惡性腫瘤性疾病。所以這條金標準是需要你做病理檢查來明確的。

診斷淋巴瘤的病理金標準別看它只是一項病理檢查，但是這需要做很多工作才可以完善診斷評估：

1.觀察淋巴結的結構是否被破壞，淋巴結內是否有異型淋巴細胞浸潤。如果有淋巴結結構的破壞，而且存在異型淋巴細胞浸潤，就要考慮淋巴瘤。

2.如果形態高度一致，還要借助免疫組化來分析。

3.對于診斷困難的情況，需要加做分子病理檢測，比如基因重排區分良性反應性淋巴組織增生和惡性淋巴瘤，FISH檢測可以區分是否為雙打擊，或者三打擊B細胞淋巴瘤。

4.結合患者具體的情況分析，如患者的發病年齡、臨床表現等，提高淋巴瘤診斷的準確率。