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29 10.2021

堿性磷酸酶升高應(yīng)該考慮什么問題?

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:4258     打印

       堿性磷酸酶(ALP)是兒童保健及住院就診經(jīng)常查到的實驗室檢查之一,堿性磷酸酶升高代表什么呢?升到多高有診斷意義呢?ALP升高就是缺鈣的代名詞嗎?下面我給大家一一解答。

      根據(jù)《診斷學(xué)》上給出參考值,磷酸對硝基苯酚速率法(37℃):

      女性:1-12歲  <500U/L,

               15歲以上:40-150U/L

      男性:1-12歲  <500U/L

               12-15歲<700U/L

      ALP升高在兒童主要見于以下4種情況:

      1、生理性升高,常見于生長期兒童。

      2、肝膽疾病。如肝炎,阻塞性肝病,肝硬化及肝臟腫瘤等。

      3、骨骼疾病,如佝僂病,軟骨病,代謝性骨病,骨髓炎和骨腫瘤。

      4、其他,如腎小管酸中毒,甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進及藥物影響。

     如果常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高,應(yīng)該結(jié)合臨床其他系統(tǒng)表現(xiàn)逐一排除,最終確定病因。對癥治療。

     (1)如果是肝膽疾病導(dǎo)致,可以觀察有無黃疸,同時肝功能檢查里谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素有無升高,若果有,考慮為肝臟系統(tǒng)疾病。

       (2)詢問病史,近期有無服藥病史,如苯巴比妥、抗生素如:紅霉素,慶大霉素,卡那霉素,氨芐青霉素等。

        (3)看體征,追問喂養(yǎng)病史,有無缺鈣表現(xiàn),如枕禿,O型腿,X型腿等佝僂病表現(xiàn),如果是這種情況,ALP升高與缺鈣有關(guān)。

        (4)如果都沒有以上情況,孩子精神好,狀態(tài)佳,則考慮為生理性升高,可定期觀察隨訪。

 

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