80年代出生的我們,什么改革、創(chuàng)新都碰到了,為了追隨國(guó)家前進(jìn)的步伐,我們既是幸運(yùn)的,也是孤獨(dú)的。我們從受精卵開始,便要打敗千千萬萬顆精子,成為那個(gè)獨(dú)一無二的最強(qiáng)健的幸存者,到改革開放開展的“優(yōu)生優(yōu)育,獨(dú)生子女最光榮”計(jì)劃生育,使得我們成為沒有兄弟姐妹的拿著獨(dú)生子女證才能報(bào)名上學(xué)的兒童,成年后高額的房?jī)r(jià),使得剛?cè)肼毐愠蔀椤胺颗保宦愤^關(guān)斬將,結(jié)了婚,有了孩子,面對(duì)哇哇待哺的小東西,很多年輕媽媽挺不過去了,出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁,輕者性格改變,重者抱著孩子一起到另一個(gè)世界尋求解脫。當(dāng)然,引起產(chǎn)后抑郁的原因是多方面的,下面我們就來聊聊新手媽媽產(chǎn)后抑郁的原因之一:我的寶寶健康嗎?
寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育不是看某一瞬間,而是連續(xù),有階段性的。1、體重: 足月生產(chǎn)的男寶一般體重3.3kg,女寶3.2kg。生后第1年和青春期這兩個(gè)時(shí)期是孩子生長(zhǎng)速度最快的兩個(gè)時(shí)期。具體標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的?正常足月兒生后1周會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性體重降低的現(xiàn)象,這是由于奶量攝入不足,水分丟失,胎糞排出等原因造成,但下降范圍只要在3%-9%都屬于正常,第7-10日可恢復(fù)出生時(shí)的體重。這稱為生理性體重下降。寶媽們不要擔(dān)心。生后第1個(gè)月體重增加1-1.7kg,生后3-4個(gè)月可達(dá)出生體重的2倍,也就是大約7kg左右,到1歲時(shí),體重為出生體重的3倍,應(yīng)該為10kg左右。不管你的孩子吃得母乳還是奶粉,添加輔食以后,只要大致在這個(gè)范圍左右,體重的增長(zhǎng)就是合格的。2、身長(zhǎng)。出生時(shí)平均身長(zhǎng)50厘米。生后3個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng)約12厘米左右,后9個(gè)月也是13厘米左右,所以第一年增長(zhǎng)約25厘米,也就是身長(zhǎng)75厘米左右。
家長(zhǎng)朋友當(dāng)然不僅僅關(guān)注孩子長(zhǎng)大長(zhǎng)個(gè),還更關(guān)注孩子是否聰明。不要求聰明,至少要排出精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,呆小癥,苯丙酮等常見的影響智力的疾病。
腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快,新生兒腦細(xì)胞數(shù)目與成年人接近,生后腦重的增加主要是神經(jīng)細(xì)胞體積的增大和樹突的增多,加長(zhǎng),以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。下面我們講一講小兒神經(jīng)發(fā)育進(jìn)程,看看對(duì)應(yīng)的月齡的孩子都應(yīng)該掌握什么本事:
2個(gè)月:直立及俯臥位能抬頭。
3個(gè)月:仰臥位能變側(cè)臥位,咿呀發(fā)音。
4個(gè)月:俯臥位時(shí)能兩手支撐抬起前胸,笑出聲,自己玩手。
5個(gè)月:兩手各握玩具,會(huì)伸手取物,能辨別人聲。
6個(gè)月:能獨(dú)坐一會(huì)。認(rèn)識(shí)熟人和陌生人。
7個(gè)月:會(huì)翻身,可獨(dú)坐很久,可無意識(shí)發(fā)爸爸、媽媽等復(fù)音。聽懂自己名字。
8個(gè)月:會(huì)爬,會(huì)拍手,開始認(rèn)識(shí)物體。
9個(gè)月:試獨(dú)站,聽懂“再見”等簡(jiǎn)單詞語。見熟人會(huì)有反應(yīng)。
10-11個(gè)月:能獨(dú)站,開始模仿成人動(dòng)作。
12月:獨(dú)奏,彎腰拾東西,會(huì)叫物品名字,有喜憎情緒變化。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的進(jìn)程,需要考體力和智力以及粗細(xì)動(dòng)作等共同協(xié)調(diào)才能完成,如果孩子在適當(dāng)?shù)脑慢g明顯落后于同齡孩子,就要及時(shí)就診,配合醫(yī)生查找原因。大致原因有以下幾方面:1、是否足月,如果早產(chǎn),應(yīng)以對(duì)應(yīng)的月齡參考。2、母親懷孕期間有無特殊疾病,影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出生過程有無難產(chǎn)史,有無羊水渾濁,出生時(shí)間過長(zhǎng),孩子有無缺氧缺血性腦病等。3、染色體病:如唐氏綜合征,又稱21-三體綜合征。母親年齡越大,發(fā)生率越高。主要表現(xiàn)為:智力落后,特殊面容,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。根據(jù)以上表現(xiàn)加上染色體核性分析可以確診。目前孕期可行唐氏篩查(血清學(xué)篩查)判定本病危險(xiǎn)度,對(duì)于高危孕婦進(jìn)行羊水穿刺最終確診。本病無有效治療方法。4、遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)色素淺淡和鼠尿味。通常生后3-6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀。常規(guī)篩查為:生后哺乳3-7天,針刺足跟血,進(jìn)行苯丙氨酸濃度測(cè)定。5、內(nèi)分泌疾病:如先天性甲狀腺功能減退癥。常在生后3-6個(gè)月出現(xiàn)癥狀,主要臨床表現(xiàn)為智力落后,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和生理功能低下。這些患兒常為過期產(chǎn),出生體重大。有特殊面容,頭大,頸短,皮膚粗糙,毛發(fā)稀疏,顏面水腫,眼瞼水腫。低鼻梁,舌大,身材矮小,四肢短小。目前多采用生后2-3天新生兒干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度作為初篩。
阮醫(yī)生寄語:從母親排卵那一刻開始,寶寶的要一路披荊斬棘,乘風(fēng)破浪才能來到我們身邊,我們應(yīng)該珍惜每一個(gè)生命,尊重每一個(gè)個(gè)體。一個(gè)健康的寶寶不僅僅要身體上的健康,還需要心理健康。他們是脆弱的,也是頑強(qiáng)的。做好產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后了解更多育兒知識(shí),就可以幫助寶寶更加健康快樂成長(zhǎng),我們也可以減少很多杞人憂天的煩惱,如果你有疑問,可以定期找兒科醫(yī)生咨詢,查體,而不是在家里胡思亂想。寶寶選擇了我們當(dāng)他的父母,雖然我們不能給他世界上最好的物質(zhì)生活,但我們可以給他獨(dú)一無二的精神關(guān)愛。
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