今天我給大家講一個神奇的結(jié)構(gòu)，動脈導管。正常情況下，動脈導管在生后15小時即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在生后3個月解剖性關(guān)閉。1年后，解剖上完全關(guān)閉。若持續(xù)開放，則成為先天性心臟病的一種，稱為：動脈導管未閉。這種畸形，大都單獨存在，還有10%合并有其他心血管畸形共同存在。

    我之所以說動脈導管為生命不可或缺的橋梁，是因為在胎兒期，動脈導管是連接肺動脈和主動脈的一根導管，右心室的血射到肺動脈后，主要靠從動脈導管從右向左流動，最終使得胎兒與胎盤完成一條完整的循環(huán)鏈條，如果沒有動脈導管，胎兒期其肺部處于壓縮狀態(tài)，肺循環(huán)系統(tǒng)基本形同虛設(shè)，只能流過很少的血液，80%的血液都是從動脈導管由肺動脈流經(jīng)主動脈的，再由主動脈流經(jīng)全身各臟器，利用完有氧合和營養(yǎng)物質(zhì)的血液由臍動脈流回胎盤，換取營養(yǎng)和氧氣，周而復始。

可想而知，如果沒有動脈導管這條生命通道，右心室射出由上下腔靜脈回流的靜脈血，除了循規(guī)蹈矩流向肺動脈，無處可去。正常情況下，隨著新生兒呱呱墜地起，肺部擴張，肺動脈的血流向肺部，進行氧合交換，將靜脈血變?yōu)橛醒鯕獾膭用}血，但是在胎兒期，肺部處于壓縮狀態(tài)，再此，既不能完成氧氣交換，也不能容得下右心室射出來的那么多血液，所以，動脈導管是一個神奇的存在，像一座生命之橋，保證胎兒在母體里能正常完成血液循環(huán)。

在胎兒出生后變成了嬰兒，肺部吸入氣體而擴張，肺循環(huán)壓力變小，肺動脈的血液可以很順利的流入肺部，充分吸收氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)后，由肺靜脈流入左心房，左心室，這里的血液是氧氣很充足的動脈血，嬰兒各組織器官對血液氧合程度的要求更高，還是僅靠胎盤臍靜脈回流的少量動脈血經(jīng)與下腔靜脈混合后回流到左心房的動脈血為主的混合血已經(jīng)不能滿足了。此時，動脈導管在孩子出生后15小時便完成功能上關(guān)閉，80%在3個月，95%在1歲基本完成解剖上關(guān)閉。從此退出不屬于它的舞臺。

動脈導管是偉大的，該出現(xiàn)的時候，用于承擔傳輸血液的功能，該離場了，完美退場。人類身體本來就是一個很神奇的未解之謎，每一個動作的完成，每一次激素的調(diào)節(jié)，每一次心跳，每一次呼吸，背后都有無數(shù)精密的反射弧參與完成，每一個細節(jié)出現(xiàn)問題，我們的身體就會給我們提出警告，甚至處分。尊重生命，遵循規(guī)律，正如《大學》中所寫：“物有本末，事有始終。知所先后，則近道矣。”