微創(chuàng)介入瓣膜置換術(shù)適用于心臟瓣膜受到嚴(yán)重破壞的患者，如二尖瓣的瓣葉增厚、鈣化、纖維化、腱索縮短；主動(dòng)脈瓣的狹窄或喪失功能的關(guān)閉不全等。我院通過(guò)微創(chuàng)介入的方式切除遭病變破壞的瓣膜，然后根據(jù)患者的情況使用人工制成的機(jī)械瓣膜或者是生物瓣膜固定在原來(lái)瓣膜的位置上。這種通過(guò)微創(chuàng)介入的方式使用人工心臟瓣膜完全替代原來(lái)心臟瓣膜功能的手術(shù)方式我們稱之為微創(chuàng)介入心臟瓣膜置換術(shù)。

    目前瓣膜置換術(shù)約占全部瓣膜手術(shù)的90%，其中機(jī)械瓣膜置換約占90%，生物瓣膜置換約占10%。對(duì)于那些無(wú)法進(jìn)行心臟瓣膜成形術(shù)的患者，只要身體狀況允許應(yīng)爭(zhēng)取進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)。值得注意的是，患者在進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的情況選擇合適的機(jī)械瓣膜或者是生物瓣膜。接下來(lái)就臨床常見(jiàn)的一些病癥我們一起來(lái)了解下哪些情況下需要進(jìn)行微創(chuàng)介入心臟瓣膜置換術(shù)：

1.二尖瓣狹窄：如果瓣葉活動(dòng)良好，僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞，可爭(zhēng)取行閉式擴(kuò)張術(shù)或直視成形術(shù)。如果瓣膜鈣化或漏斗樣改變，則需要實(shí)行瓣膜替換手術(shù)；

2.二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大或交界部局限的瓣葉卷曲者，可以爭(zhēng)取實(shí)施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗，宜實(shí)施二尖瓣置換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全，大多數(shù)需要換瓣；

3.三尖瓣損壞：通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有心臟瓣膜病癥狀嚴(yán)重時(shí)才實(shí)施瓣膜置換手術(shù)；

4.主動(dòng)脈瓣狹窄：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄應(yīng)盡早進(jìn)行微創(chuàng)介入動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)，中老年主動(dòng)脈瓣狹窄多為先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實(shí)施主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)；

5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起，通常應(yīng)實(shí)施瓣膜置換手術(shù)。只有主動(dòng)脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)；

6.肺動(dòng)脈瓣病變：多為先天性畸形，很少需要換瓣，常需實(shí)施帶瓣管道右心室-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。


微創(chuàng)介入心臟瓣膜成形術(shù)和置換術(shù)是一種全新的治療心血管疾病的方式，具有傳統(tǒng)手術(shù)治療和藥物治療無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，接下來(lái)我們一起來(lái)了解下：

優(yōu)勢(shì)一、損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，無(wú)需在胸背部切口，僅在腹股溝部有2～3毫米的切口。無(wú)需打開(kāi)胸腔和心包，更不需要切開(kāi)心臟，對(duì)心臟幾乎毫無(wú)損傷，術(shù)手48小時(shí)可下地走路術(shù)后恢復(fù)快，更重要的是不影響以后的勞動(dòng)能力；

優(yōu)勢(shì)二、無(wú)副作用，只需要進(jìn)行局部麻醉，避免了全身麻醉對(duì)大腦、肝臟、腎臟等器官的毒副作用，避免了全身麻醉帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；

優(yōu)勢(shì)三、不需要輸血，由于介入治療出血少，不需要輸血，避免了輸血可能引起的傳染病，如肝炎、艾滋病等；

優(yōu)勢(shì)四、手術(shù)、住院時(shí)間短，介入治療手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)所需時(shí)間僅需30分鐘左右，一般不超過(guò)一周可出院；

優(yōu)勢(shì)五、選擇豐富，目前使用的人工心臟瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣兩大類，患者可以根據(jù)自身的情況選擇合適的心臟瓣膜；

優(yōu)勢(shì)六、費(fèi)用低，相比開(kāi)胸手術(shù)治療費(fèi)用低，并可以通過(guò)醫(yī)保正常報(bào)銷,也可享受到當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合報(bào)銷政策。