自2020年初的新冠肺炎救治以來,ECMO逐漸走進(jìn)了大家的視野,因?yàn)樵谛鹿诜窝字匕Y患者搶救中,最后的“救命神器”就是“ECMO”。什么是ECMO?什么時(shí)候需要用ECMO?
首先我們先來了解下心臟。
人的心臟在胸腔中部,稍偏左下方,呈圓錐形,大小約跟本人拳頭相等,內(nèi)部有四個(gè)空腔,上部兩個(gè)是心房,下部兩個(gè)是心室。心房和心室的舒張和收縮推動(dòng)血液循環(huán)全身。
通俗來講,心臟就像我們?nèi)梭w的發(fā)動(dòng)機(jī),是循環(huán)系統(tǒng)中的動(dòng)力。ECMO中文稱為體外膜肺氧合,實(shí)際上是人工膜肺、人工心臟。當(dāng)患者的心功能嚴(yán)重受損時(shí),血泵可以代替心臟泵血功能,維持血壓循環(huán)。當(dāng)患者的肺功能嚴(yán)重受損,ECMO可以承擔(dān)氣體交換任務(wù),在體外代替患者原來出現(xiàn)問題的肺或者心臟工作。
如患者出現(xiàn)了急性心功能衰竭甚至呼吸心跳驟停,它在最短的時(shí)間支持呼吸、循環(huán),保護(hù)重要臟器。我們需要ECMO代替心臟、肺進(jìn)行工作。為心臟、肺臟病變治愈及功能恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間,同時(shí)為患者取得搶救贏得寶貴的時(shí)間。
ECMO是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭核心的支持手段。是一項(xiàng)高級(jí)生命支持技術(shù),它代表一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)地區(qū)的危重癥急救水平的一門技術(shù)。
除了呼吸及循環(huán)輔助之外,ECMO還可用于其他領(lǐng)域,如心臟死亡器官捐獻(xiàn)的臟器保護(hù)、酸堿電解質(zhì)重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染等這些是常見的ECMO治療適應(yīng)癥。有的雖然心肺功能尚好,但心肺功能隨時(shí)可受原發(fā)病影響。可導(dǎo)致功能下降甚至喪失。出于保障可預(yù)見性地實(shí)施ECMO支持,或準(zhǔn)備隨時(shí)實(shí)施。
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