骨髓增生異常綜合征,簡稱MDS,是骨髓的克隆性造血干細胞、祖細胞發育異常。其結果是導致骨髓無效造血,以及惡性轉化的危險增高。
“無效造血,就是生產出來的紅細胞、白細胞、血小板都是不正常的,相當于生產了大量的次品,不能發揮正常的細胞作用。”
“惡性轉化危險增高,就是容易發生惡變,出現急性髓系白血病,可以理解為急性髓系白血病的癌前病變”。
骨髓增生異常綜合征(MDS),發病率在10/10萬——12/10萬。中老年人多發,50歲以上病人占50%——70%,那女比為2:1.
MDS的發生相關因素:化學致癌物、烷化劑治療、放射線接觸,目前認為MDS是否進展為急性白血病,是與細胞內被激活的癌基因類型和數量相關,主要是早期造血干細胞受到損害后,增值變異的結果。
MDS多見于50歲以上的人,大多數起病比較隱匿,以貧血為主要表現。持續性貧血或者進行性加重的貧血,用鐵劑和各種升壓藥物治療效果不明顯。病程長、反復感染、出血的表現,部分患者可以肝脾腫大、淋巴結腫大。
MDS長期病情穩定,骨髓中原始細胞不變,或輕度增加,可存活數年或十幾年。部分患者在初期病情穩定,突然出現疾病進展,骨髓的原始細胞迅速增加,轉變為急性髓系白血病(AML).還有部分患者骨髓原始細胞逐漸增多,病情緩慢,但不可逆的方式進展,直至出現AML.
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