胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮穿孔、大出血、休克、繼發(fā)感染,甚至死亡。近年來,由于有前次剖腹產(chǎn)史和二胎政策的出臺胎盤植入的發(fā)生率不斷升高,已經(jīng)成為導(dǎo)致產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)期緊急子宮切除和孕產(chǎn)婦死亡的重要原因,因此,胎盤植入的診斷及處理尤為重要。
(1)植入性胎盤譜系疾病(placenta accreta spectrum di-sorders,PASDs)是一類在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為胎盤絨毛不同程度地異常黏附于或侵入子宮肌層的疾病,最常發(fā)生在前置胎盤和之前的剖宮產(chǎn)中。
在我國對PASDs無對應(yīng)中文名稱,將此類疾病統(tǒng)稱為胎盤植入。
(2)根據(jù)胎盤絨毛侵入蛻膜和子宮肌層的不同深度, 可分為:
①胎盤粘連: 絨毛粘附在肌層上,在錨定絨毛的尖端和肌細(xì)胞之間沒有中間的蛻膜層,但不侵入肌層;
②胎盤植入: 指絨毛組織侵入子宮深肌層;
③穿透性胎盤植入: 則指絨毛組織穿透子宮壁達(dá)子宮漿膜層、甚至侵入子宮比鄰器官。
①胎盤粘連: 絨毛粘附在肌層上,在錨定絨毛的尖端和肌細(xì)胞之間沒有中間的蛻膜層,但不侵入肌層;
②胎盤植入: 指絨毛組織侵入子宮深肌層;
③穿透性胎盤植入: 則指絨毛組織穿透子宮壁達(dá)子宮漿膜層、甚至侵入子宮比鄰器官。
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