患者王某是一個熱情、善良的聰明小伙，今年6月初，她和妻子走進婚姻殿堂，可僅婚后5天，王某便出現了高燒不退的情況，在衛生所治療后間斷發熱。隨后，王某前往縣醫院進一步治療，檢查發現之前所患的腎囊腫由之前的4cm增大到9cm，之后王某在市級醫院復診，均接受了退燒等對癥治療，腎囊腫未進行處治。

屋漏偏逢連陰雨，出院后，王某開始出現情緒不穩，并逐步變得狂躁不安。為了讓丈夫康復，讓生活回歸原先的甜蜜，王某的妻子帶著愛人前來西安進一步尋找病因、進行治療。

第一家醫院門診給予退燒藥；第二家醫院認為王某有心理障礙，表現躁狂，建議前往精衛專科醫院進行治療；前往專科醫院后，復查泌尿系超聲，王某右腎囊腫進一步增大到21cm，心理障礙進行性加重。

7月23日，王某高燒不退，腹部脹痛加劇，專科醫院考慮腎囊腫因素，緊急將王某送至西安高新醫院急診科，經過初步判斷后聯系泌尿外科一病區值班醫師會診，詳細詢問患者病史及查體后收住入院。

收住入院后，王某表現的時而躁狂、時而冷漠，家屬及愛人一籌莫展，妻子也因新婚丈夫突然變成這樣一時心理難以接受，每日以淚洗面。泌尿外科一病區醫護人員一邊安撫患者家屬、一邊疏導患者情緒，在初步查體并進行檢查后，明確王某為：馬蹄腎，伴雙腎實質間巨大囊性占位（大小約17.4?12.2?21cm）；右側腎盂增寬積液、輸尿管上段部分重復畸形；左側腎盂增寬，左側輸尿管未見確切顯示。

隨著檢查報告的進一步清晰指示，泌尿外科一病區張劉勇主任團隊反復研究、分析后，認為患者馬蹄腎、腎囊腫，短時間內顯著增大并伴有發熱等全身癥狀，考慮合并囊內感染積膿，腔鏡及開放手術治療風險極大。同時，結合腹部CT，考慮腸系膜及腸管包裹囊腫，穿刺損傷血管致出血風險極大。

開放手術及穿刺治療都面臨著巨大風險，可病痛帶給這對新婚夫婦的巨大心理傷害又在與日俱增。張劉勇主任團隊綜合評估后認為手術勢在必行，但是選擇何種方式需要多方考量。

傳統開放手術

麻醉風險高，手術創傷大，并發癥較少，恢復時間較長，醫療費用普遍較高。

腎囊腫穿刺術

微創、便捷、痛苦小、療效好、費用較低，影像引導技術以超聲引導最為簡潔、方便、快速。

在與超聲科黃曉新主任綜合評估后，最終決定為王某實施馬蹄腎囊腫穿刺引流術。經過與患者及家屬充分溝通，手術定在7月27日進行。

7月27日，在超聲科黃曉峰主任、張尹欣醫生協助下，張劉勇主任帶領團隊為王某行腎囊腫穿刺引流術，術中引流出咖啡樣膿性囊液（術后24小時共引流出咖啡樣膿性囊液2100ml）。

在王琰濤護士長帶領的護理團隊的精心護理下，術后患者腹部膨隆明顯減小，體溫逐漸恢復至正常，全身感染癥狀有效控制。術后5天患者心理障礙逐漸恢復正常，狂躁不安癥狀消失，各項檢驗指標恢復正常。

歷時近兩個月，王某終于恢復了健康，也回歸了看似寡淡實則滿是幸福的【平淡生活】，相信在這次【大考】過后，他與愛人的小家必將變得堅韌而強大，未來的日子也必將過的滾燙。

腎囊腫穿刺術

手術風險小、費用低、易接受且術后恢復快，一般不影響工作與生活，是一種非常實用的非開放性的手術治療方法，也是治療腎囊腫的有效方法。

主要適應癥包括

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單純性腎囊腫：單純性腎囊腫并非都要作穿刺治療，如出現下列情況之一的，可作為穿刺硬化治療的適應癥：

? 出現癥狀、體征者，如腰痛、血尿、腰部包塊等

? 囊腫壓迫引起腎積水者

? 囊腫過大，超過4cm

腎盂旁囊腫：此類囊腫容易壓迫腎盂、腎盞，造成腎積水，不必等到4cm才治療

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