【健康科普】膝關節炎疼痛止痛藥物怎么吃？
    對于吃止痛藥的問題，有些人會講：不要經常吃止痛藥，吃多了會形成依賴；吃止痛藥，吃多了會影響腦子；其實這些都沒有理論依據的
    我們常用的止痛藥非甾體抗炎藥，是一類不含有甾體結構的抗炎藥，包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，它通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。
   在我們的膝關節炎疾病，很大一部分患肢疼痛是由于關節退變產生炎性因子，刺激周圍神經產生疼痛，中國骨關節炎診療指南（2021年版）推薦16：推薦疼痛癥狀持續存在或中重度OA疼痛患者可選擇口服NSAIDs，包括非選擇性NSAIDs和選擇性COX-2抑制劑，但需警惕胃腸道和心血管不良事件；所以醫生建議口服非甾體類抗炎藥。
   口服非甾體抗炎藥控制身體炎癥的效果取決于以下幾個方面:
    ①服藥時間長短;②藥物滲透到關節和炎癥組織的能力;③局部炎性反應的程度。
    非甾體抗炎藥必須服用全程劑量至少10d-14d，才能獲得最大臨床效果。藥的峰值期是服藥后24h-48h內，非甾體抗炎藥濃度峰值期是服藥7d- l0d后，如果患者服藥后，炎性癥狀減輕，逐漸減量后要繼續服用1-2周。炎癥控制3-4周后，機體才能開始修復關節和軟組織損傷。
    組織滲透力是非甾體抗炎藥有效性的第二重要因素，可能這就是大關節對非甾體抗炎藥的效果要好于中、小關節的效果的原因。非甾體抗炎藥可用于治療肩袖肌腱炎、轉子滑囊炎和膝關節骨性關節炎，效果良好。而非甾體抗炎藥治療肱骨外上髁炎、扳機指和跖筋膜炎，效果較差。所以，累及腕、手、踝和足關節的疾患，最好是制動和局部注射治療，效果都好于非甾體抗炎藥。
    所以膝關節炎治療后，即使疼痛緩解，也建議患者持續服用4周，第3周開始藥物減量。