- 一、醫(yī)保辦在主管院領導及醫(yī)保辦主任的領導下開展工作，認真完成醫(yī)保管理部門的各項工作任務，組織各科室貫徹落實各級政府關于參保人員的各項政策規(guī)定，積極配合臨床科室主任制定具體的配套管理措施，按照計劃實施管理和監(jiān)督。
- 二、審查就診參保人員的人、證、卡是否相符，公平公正辦理業(yè)務并做好日常服務、結算解釋工作。
- 三、負責對參保人員特殊檢查、特殊治療及使用特殊藥品進行審核。
- 四、負責各地參保人員結算、統(tǒng)計工作，并按時將結算資料報送各相關醫(yī)保管理部門。
- 五、協(xié)助各級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心完成對本院醫(yī)療費用支出的審核并與之辦理結算手續(xù)。
- 六、協(xié)助醫(yī)院相關部門督促、規(guī)范醫(yī)護人員在診療過程中的醫(yī)療行為及醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，并積極配合接受上級醫(yī)保主管部門的業(yè)務指導和督導檢查。
- 七、協(xié)調本院與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心之間的業(yè)務聯(lián)系；負責本院內(nèi)部業(yè)務科室之間在醫(yī)療保險方面的政策性指導。
- 八、負責醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)定宣傳，定期組織科室人員學習醫(yī)保政策及本區(qū)域醫(yī)保通知精神，積極宣傳講解有關政策，使廣大參保人員的權益得以保障。
- 九、參加醫(yī)院組織的院長查房及職能部門查房工作，積極參與醫(yī)院“四合理”管理和監(jiān)督工作。
- 十、在醫(yī)保辦主任的領導下，定期申報醫(yī)保資金結算表，保障資金的安全有效。
- 十一、注重網(wǎng)絡安全，按照醫(yī)院信息部門要求設置工作人員權限，并注意信息安全及保密制度。
- 十二、遵守醫(yī)德規(guī)范，無違紀違法行為。
