近期，西安高新醫(yī)院消化介入科與呼吸內(nèi)科合作，于介入手術(shù)室在電子支氣管鏡和DSA機(jī)的監(jiān)視導(dǎo)引下，急診對一例氣管癌性狹窄致重度呼吸困難患者行鎳鈦記憶合金內(nèi)支架置入術(shù)，術(shù)后患者呼吸困難立即消失，次日出院。 

    患者男，7４歲。5月3日因食管癌放療后縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵犯壓迫氣管致重度呼吸困難急診轉(zhuǎn)入西安高新醫(yī)院消化介入科。CT檢查示氣管重度狹窄，“命懸一線”（圖1）。急請放射科姚曉群副主任醫(yī)師、王麗峰副主任醫(yī)師會診，并積極做好術(shù)前準(zhǔn)備后，于5月4日在呼吸內(nèi)科張春芳主任醫(yī)師的全程指導(dǎo)下，在消化介入科、介入手術(shù)室及支氣管鏡室全體醫(yī)技護(hù)人員的配合下，王麗峰副主任醫(yī)師插入支氣管鏡，置入導(dǎo)絲后拔鏡，消化介入科呂良山主任醫(yī)師、曹俊飛醫(yī)師在DSA機(jī)的監(jiān)視導(dǎo)引下，氣管內(nèi)置入18x60mm鎳鈦記憶合金內(nèi)支架一枚，手術(shù)過程順利，支架位置及膨脹良好（圖2,3）。支架置入后患者呼吸困難立即消失（圖4），療效立竿見影，次日出院。

△圖1 CT示氣管重度狹窄  △圖2 正位支架位置及膨脹良好

△圖3  側(cè)位支架位置及膨脹良好    △圖4 術(shù)后患者呼吸困難消失

    氣管、支氣管狹窄致重度呼吸困難并不少見，內(nèi)支架治療能迅速解除氣管狹窄及呼吸困難。但氣管內(nèi)置入支架手術(shù)風(fēng)險較高，需手術(shù)醫(yī)生熟練掌握介入技術(shù)及呼吸支持技術(shù)。此次消化介入科與呼吸內(nèi)科合作成功完成院內(nèi)首例氣管支架置入術(shù)，為今后此類疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。