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31 10.2021

醫(yī)者仁心 記錄一位老教授的診療路

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:8659     打印

    88歲的程爺爺,是一名大學離休教授,平時的他身體很棒,腦子好使,愛好廣泛,子女也很孝順,生活安逸而充實,正值程爺爺安享著晚年天倫之樂,誰知“天有不測風云,人有旦夕禍福,”病魔悄悄降臨。
    1月前程爺爺受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀,他沒在意,按普通感冒治療,效果不佳,并出現(xiàn)反復發(fā)熱,并逐漸出現(xiàn)了胸悶、氣短等癥狀。子女急把程爺爺送到了附近的一家三甲醫(yī)院,住院后胸部CT檢查提示雙肺大片斑片狀影,考慮“雙肺炎”。按“肺炎”治療2周,程爺爺?shù)陌Y狀沒有改善,仍反復發(fā)熱,且咳嗽、咳痰、胸悶、氣短癥狀繼續(xù)加重,身體每況愈下,精神愈來愈差,再次復查胸部CT檢查提示肺部斑片狀影較前明顯增大。家人非常焦慮著急,先后找西安多家大型三甲醫(yī)院專家會診,再次反復調(diào)整抗生素治療2周后,程爺爺病情繼續(xù)加重,全身衰竭明顯,復查胸部CT檢查,病灶無好轉(zhuǎn),明確肺部病灶病因是程爺爺目前診治關(guān)鍵,是細菌、真菌、非典型病原微生物、特殊感染菌、腫瘤、機化性肺炎……..?診斷陷入僵局,實屬迷霧尋路,目前最需要的是行支氣管鏡檢查,因考慮程爺爺年齡較大,有糖尿病、高血壓、冠心病、心律失常(房顫)等多個基礎(chǔ)疾病。家人求助于西安多家醫(yī)院專家,均考慮風險拒絕給予支氣管鏡檢查。
    經(jīng)程爺爺子女的朋友介紹轉(zhuǎn)入西安高新醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科救治,張春芳主任及高和飛副主任醫(yī)師詳細采集和總結(jié)了程爺爺1月余病歷資料,張春芳主任組織全科病歷討論、分析、總結(jié),認為目前程爺爺肺部病灶診斷是關(guān)鍵,需及早支氣管鏡檢查,但考慮程爺爺高齡、基礎(chǔ)病多、全身衰竭明顯,行電子支氣管鏡風險非常大,但不做該檢查無法診斷,經(jīng)反復與程爺爺及其子女溝通,征得同意后,我院呼吸與危重癥醫(yī)學科做了充分的支氣管鏡操作前準備及風險應急預案,由我院呼吸與危重癥醫(yī)學科高和飛副主任醫(yī)師來完成程爺爺?shù)碾娮又夤茜R檢查操作,麻醉科廖華山副主任醫(yī)師采取非全麻鎮(zhèn)靜,嚴密監(jiān)護,在陳樂主管護師配合下,歷時10分鐘左右快速順利完成肺部病灶刷檢、灌洗、活檢等操作,全程耐受性較好,生命體征較平穩(wěn),程爺爺安返病房。2天后氣管鏡檢查結(jié)果回報提示結(jié)核分枝桿菌感染,肺部病灶診斷明確,原來程爺爺“肺部斑片狀影陰影”罪魁禍首是“結(jié)核分枝桿菌”感染所致,因其肺部影像不典型導致前期沒有得到及時、有效的診治。診斷明確后及時調(diào)整治療方案,程爺爺呼吸道癥狀逐漸減輕,精神愈來愈好。程爺爺及兒女們終于卸下了精神包袱,對西安高新醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科技術(shù)給予充分的肯定,表達了由衷的感謝。

    “珍惜每一次服務、一次做好”是我們每個高新醫(yī)院人服務理念,也詮釋了“急患者之所急,想患者之所想”的醫(yī)者仁心。



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