近期，西安高新醫院國際部產科接收了一位人工受精胚胎移植妊娠合并重癥肺結核的孕婦，病情非常危急。病人入院后在呼吸科、產科、耳鼻喉科醫護人員的全力配合和精心救治下，產婦終于轉危為安，她動情的說：“這是我的第二次重生！”

艱難受孕，合并重病

      女人一生最大幸福就是成為母親，然在這個世界上卻有不少女性尋求當母親的過程中歷經千辛萬苦、百般磨難。家住西安市的安女士就是其中的一個。

安女士今年31歲，從步入婚姻殿堂已有6個年頭光景，眼看親友和同事小孩已經快要上小學，自己卻沒有一點動靜。雖然漲幅和雙方家長沒有過多責難，但自己卻深深地陷入內疚之中。為了實現自己做一個幸福母親的心愿，她與丈夫各地求醫問藥，盼望早日能有個可愛的寶寶，但不幸的是她因雙側輸卵管嚴重狹窄多次手術處理輸卵管未能打通，唯一可能的希望就是進行試管嬰兒手術。

      3年來她幾乎成了醫院生殖醫學科的熟客，經常都奔走于醫院與自己家之間。她曾進行過兩次胚胎移植術，但一直未能成功。2016年她歷盡千辛萬苦終于胚胎移植成功，她和全家感到無比激動和幸福，隨著一天天肚子長大，她沉浸在幸福中，全家人將她視為珍寶，百般呵護。然就在他當懷孕13周時，突然出現咳嗽、間斷性發熱、氣短，反復在西安多家醫院給予口服藥、靜脈點滴藥治療，效不佳，多家醫院因患者身懷“珍貴兒”、病情嚴重不愿承擔責任，委婉拒絕住院，后經熟人介紹住進我院國際部產科。

      入院后患者呼吸困難明顯，全身發紫，產科醫生急請呼吸科高和飛主治醫師會診后考慮患者ARDS（呼吸窘迫綜合征）可能，需行胸部X線檢查，因X線檢查對患者胎兒有輻射致畸可能，對于這個經歷千辛萬苦好不容易懷孕的她和家人來說無疑是一個晴天霹靂，安女士她眼淚順著臉頰汩汩而下。這樣的病情不但危及她腹中的胎兒，更要命的是自己的生命受到嚴重威脅！夫妻倆陷入痛苦、糾結矛盾之中。

                                                精心選擇，奮力救治

      患者病危的當天晚23:00左右，孕婦呼吸窘迫較前加重，情況十分危急。高濃度吸氧情況下氧分壓接近死亡警戒線。高和飛主治醫師反復開導患者及家人，耐心細致地告訴他們“熊魚和熊掌不可兼得”目前只能以患者生命為重。患者及家屬終于同意急行胸部X線檢查，檢查后根據患者臨床表現和影像學檢查結果，呼吸科給患者的初步診斷：重度呼吸宭迫綜合癥（ARDS）+重癥肺結核可能。并向家屬告知病危，呼吸科立即成立救治小組，在征詢患者家屬同意基礎上立即給患者進行了氣管插管呼吸機輔助呼吸治療，又在張春芳主任指導下經氣管鏡下痰找結核桿菌，最后確診患者為重癥肺結核、重度ARDS。

      重度呼吸宭迫綜合癥（ARDS）為當前醫學界重癥難題，死亡率達80%，對呼吸機通氣技術要求極高。因患者罹患肺結核，我院感染辦考慮患者特殊人群，并上報醫院領導馬慶久院長、李維林副院長，院領導指示醫務部、呼吸科組織西安結核病醫院、西京醫院專家會診。專家們建議：患者病情極其嚴重兇險，轉院風險極大，遂決定留呼吸科繼續救治。隨后專家們與呼吸科治療小組一起討論了患者當前治療方案和措施，對呼吸科救治措施給予充分肯定與贊揚。

患者在重癥監護室內治療期間反復并發氣胸以及細菌、真菌感染，治療小組在張春芳主任的指導下，多次對患者進行病原菌和藥敏試驗，采取了有針對性的抗感染、營養支持及精神鼓勵等綜合治療。  

      患者肺纖維化、身體虛弱、肺功能極差，治療小組決定短期不給患者撤離呼吸機。考慮到插管時間較長，食管、氣管漏等并發癥的風險高，遂與耳鼻喉科配合，為患者進行了氣管切開術，以便減少氣管插管并發癥的發生。經過1月多艱苦奮戰，患者病情逐漸好轉，治療小組所有成員才長長的舒了一口氣！

接力手術，浴火重生

一月余后，患者肺部病灶逐漸好轉。由于患者營養狀況不良及日益增大的胎兒影響膈肌運動和肺功能，將嚴重導致孕婦預后很差，特別是孕婦重癥肺結核、重度ARDS治療期間應用X線檢查和大量影響胎兒生長撫育的藥物可能導致胎兒畸形，面對這種情況呼吸科請高新醫院副院長、產科主任李維玲對孕婦現狀進行綜合評估：“目前保胎已沒有必要性，需要終止妊娠，否則可能導致孕婦有生命危險”患者家屬對此也表示理解。隨后李維玲副院長、產科副主任李華麗聯手為安女士成功進行了鉗刮術及床旁清宮術。

2個月后患者終于脫離了生命危險撤離了呼吸機，并進行氣管切開堵管順利，病情一天天好轉達到康復出院程度。

出院當天，患者及家屬們握著呼吸科張春芳主任的手久久不愿松開。他們感謝呼吸科醫護人員一心為病人的崇高精神，說他們是集“佛心、匠心”于一身的新時代最可愛人！

望著患者滿意離去的背影，呼吸科醫護人員深有感觸說：“雖然胎兒未能保住，但孕婦生命卻得到滿意救治，我們雖苦猶甜,雖累猶榮！”

希波克拉底誓言有這樣的詞語“我愿盡余之能力與判斷力，遵守為病家謀利益之信條”呼吸科醫護人員說：“我們就是希波克拉底誓言的踐行者” 。