慢性腹瀉（chronic diarrhea）是消化系統疾病中的一種通常的癥狀，是由于胃腸道的分泌、消化吸收及運動功能障礙，引起糞便淡薄，次數增加，病程超過2個月者，稱為慢性腹瀉。

慢性腹瀉分為四種，分別為滲透性腹瀉、滲出性腹瀉和分泌性腹瀉和動力性腹瀉。

——滲透性腹瀉除了高滲性藥物如硫酸鎂外，大多由于對食物的消化和分解不完全所引起。

——滲出性腹瀉的病理生理是復雜的，因為炎性滲出物可增高腸內滲透壓。

——分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。

——動力性腹瀉由于腸蠕動過快，致使腸內食糜停留時間縮短，沒有充分吸收所致的腹瀉。常見于腸炎、胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進等。

慢性腹瀉不能排除全身的疾病，不光是胃腸道的，其他任何器官，甚至惡性腫瘤，都可能引發慢性腹瀉。

碰到慢性腹瀉的病人，我們考慮的多一些，要對他做全身檢查，包括一些超聲檢查，甚至做CT，大便化驗和腸鏡檢查。

有時要考慮到有胰腺疾病的患者。

比如一些治療便秘的藥物，還有消化科很熟悉的達喜也會引起稀便甚至腹瀉。

有一些抗生素會引起抗生素相關性腹瀉，急性腹瀉也有這種情況。

原來的抗生素可能要換掉或停掉，還要補充益生菌，另外還可以用萬古霉素這一類藥物。

雙歧桿菌三聯活菌，還有一種布拉氏酵母菌，也是一種益生菌，就是價格較貴還沒進醫保。

慢性腹瀉不是全部都缺少益生菌，但益生菌可以用，因為有一些慢性腹瀉我們用抗生素的同時也用益生菌。

沒辦法的時候臨時吃點止瀉藥，再者是用一些得舒特這種解痙的藥物。

黃連素比較安全，不管急性或慢性腹瀉都可服用，但不主張腹瀉了幾年的人天天吃黃連素，還是要查病因，因為很多消化吸收不良光用黃連素是好不了的。

針對免疫力比較低下的，特別是老年人一般會預防性使用益生菌。