2020年7月28日是世界衛生組織（WHO）設立“世界肝炎日”的第10年，國家衛健委提出“積極預防、主動檢測、規范治療、全面遏制肝炎危害”的主題，以助力WHO提出的“2030年全球消除病毒性肝炎”這一目標。我國作為“肝炎大國”，對該目標的實現至關重要。為了讓大眾更加了解病毒性肝炎，本期帶大家了解一下乙肝和丙肝。

一、乙型肝炎

      乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒，是一種DNA病毒，該病毒引起的肝臟疾病，稱為乙型病毒性肝炎，可分為急性感染和慢性感染，慢性肝炎多不可治愈，可能會進展，成為致死的原因。全球超過3億人感染乙肝病毒，我國約占全球感染者的1/3。

     傳染源：HBV攜帶者、乙型肝炎患者，其傳染性與病變的活動性無關，而與病毒復制水平相關。

     易感人群：未接種過乙肝疫苗者、醫護工作者、吸毒者、免疫力低下者、血液透析者、與肝炎患者共同居住者、有多位性伴侶者、乙肝母親分娩的嬰兒等。

    傳播途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。特別強調的是日常工作或生活接觸，如同一辦公區域工作、握手、擁抱、同住一個宿舍、同一餐廳進餐等一般不會傳染。

     預防：接種乙肝疫苗、控制傳染源、切斷傳播途徑。在過去30年，我國在控制感染方面取得了巨大成就，主要得益于乙肝疫苗的接種。

     治療：原則是注意休息、避免勞累、加強營養、避免飲酒及減少其他可能的肝損害因素，必要時保肝、抗病毒治療及針對并發癥治療。目前主要的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物這兩大類，且以后者為主，如拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、替諾福韋、恩替卡韋等，主要機制之一是抑制病毒復制，但不能清除病毒，因此多數患者需長期服用，一般3-5年不等，部分患者需終身服用，且需定期檢測。

     目前乙肝的篩查主要依靠乙肝五項檢查，即“乙肝兩對半”，可反映是否感染、是否具有傳染性、是否需接種疫苗以及是否進一步就醫等信息。乙肝是一個可防可治的疾病，一般如果“乙肝兩對半”全陰，應注射乙肝疫苗；如果已經感染了病毒，則應就醫進一步診治。

二、丙型肝炎

      丙型肝炎是丙型肝炎病毒（HCV）引起的一種傳染病，主要通過血液

傳播。據估計全球約有1.7億丙型肝炎感染者，感染者初期常常無癥狀，約70%發展為持續病毒血癥，可能會引起肝臟進一步損害，可發展為肝纖維化、肝硬化、肝癌等。

易感人群：靜脈毒品注射者；有輸血、手術、透析、器官移植者；同性戀者；與丙肝患者共同居住者；丙肝母親分娩的嬰兒等。

傳播途徑：血液傳播（主要途徑）、性傳播、母嬰傳播。

預防：目前尚無疫苗，可通過切斷傳播途徑進行預防。

治療：分為一般治療和抗病毒治療。近年新型抗病毒藥物可達95%的根治率，包括丙通沙（索磷布韋/維帕他韋）、夏帆寧（來迪派韋/索磷布韋）、奧比他韋、帕立瑞韋等等，醫生可根據患者具體情況制定個性化的治療措施，以達到治愈的目的。

古有“心肝寶貝”一說，可見肝臟對人體健康的重要性。因此，日常生活中，應該加強個人衛生、做好防護、接種疫苗、定期檢查、盡早干預，遠離疾病。