肩峰下撞擊(SIS)比較常見,是指肩上舉時,肱骨大結節與喙肩弓反復撞擊,導致肩峰下滑囊炎、肩袖退變、撕裂,引起肩部疼痛、活動障礙。主要表現:疼痛——肩峰周圍為主,可放射至肩下一掌區域,外展60~120°時,疼痛最明顯,夜不能寐,患側無法臥床。肩關節活動受限。簡單分為3期:?第1期又稱水腫出血期,?第2期即慢性肌腱炎及滑囊纖維變性期,第3期即肌腱斷裂期,肩峰下撞擊并發肌腱斷裂多好發于50歲以后,是外科手術適應征
如何治療SIS
I、保守治療
會建議病人休息和避免上舉運動。還可能處方一些口服的非甾體抗炎藥。這與肩周炎的治療截然相反,不能進行功能鍛煉,只能懸吊固定為主。
II、外科手術治療
當保守治療2-3月疼痛仍未減輕,建議手術治療。手術治療的目的是去除撞擊,為肩袖創造一個比較大的空間。
III、康復治療
肩峰下撞擊主要還是因為肩袖肌群力量不均衡,導致肱骨頭上移撞擊肩峰下間隙的內容物。,于是最關鍵的還是加強下拉肱骨頭的肌肉的練習,以及肩胛周圍肌群力量。
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