導(dǎo)語：2016年8月23日上午9時55分，一輛救護車閃爍著警示燈在大街上呼嘯奔馳，一位81歲的老太太因突發(fā)意識不清被緊急送到西安高新醫(yī)院急救中心！

      急救中心工作人員立即開啟急診卒中綠色通道，為患者迅速行頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)：“基底動脈高密度征，未見出血征象”。神經(jīng)內(nèi)三科主任賈頤立即趕赴現(xiàn)場進行急會診，發(fā)現(xiàn)患者：“血壓：170/85mmHg、中度昏迷狀、雙側(cè)瞳孔不等大、左側(cè)直徑約3.5mm、右側(cè)直徑約4.0mm、對光反應(yīng)消失、疼痛刺激四肢過伸、雙側(cè)巴氏征陽性。賈主任憑借著豐富的臨床經(jīng)驗，并結(jié)合患者急性發(fā)病、突然昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、基底動脈高密度征等臨床特點，初步診斷患者為腦梗死（腦栓塞可能性較大）。

     在細心詢問患者現(xiàn)病史時得知患者在2小時前突然急性發(fā)病。根據(jù)腦卒中溶栓診療規(guī)范：腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)是溶栓的最佳時間窗口。賈主任立即將治療方案認真告訴患者家屬，并在征得家屬同意后立即組織治療小組迅速安排急診“靜脈溶栓橋接介入手術(shù)”準備。

      患者被送入介入室后，醫(yī)護人員首先為患者進行靜脈溶栓。同時一邊積極準備介入機械取栓手術(shù)。為確保手術(shù)萬無一失，應(yīng)家屬要求，醫(yī)院特邀了唐都醫(yī)院神經(jīng)外科趙振偉、李江教授現(xiàn)場協(xié)助指導(dǎo)。

      半小時后，醫(yī)護人員完成各項術(shù)前準備，介入科相關(guān)人員全部就位。這時賈頤主任全神貫注地為進行腦血管造影。發(fā)現(xiàn)患者基底動脈尖及左側(cè)大腦后動脈未見顯影，考慮血栓栓塞可能。趙振偉、李江教授當即對病變血管進行機械取栓，使用SolitaireAB型6mmx30mm支架(ev3公司，美國)置人血栓部位，后退微導(dǎo)管釋放支架，使支架打開，留置5分鐘后進行取栓，復(fù)查造影見左側(cè)大腦后動脈顯影，右側(cè)大腦后動脈閉塞。對右側(cè)大腦后動脈再次進行取栓。

      在西安高新醫(yī)院、唐都醫(yī)院著名專家教授的精心操作下，介入手術(shù)完美收場！然而患者的術(shù)后治療并非一帆風順，在進入重癥醫(yī)學(xué)科后，患者卻突然出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，重癥醫(yī)學(xué)科主任唐偉立即指示給予患者氣管插管，呼吸機輔助呼吸。并按照相關(guān)規(guī)范要求對患者進行了認真評估，考慮患者低血壓狀態(tài)與腦干梗死及患者心肌收縮不良有關(guān)，積極進行生命支持，2天后撤完所有的血管活性藥物，順利脫機，自主血壓平穩(wěn)。5天后順利拔除氣管插管，7天后患者順利出院。因患者家屬在西京醫(yī)院工作，遂轉(zhuǎn)入西京醫(yī)院進行后期康復(fù)治療，出院時患者意識清楚，睜眼困難，言語含混，右側(cè)瞳孔直徑約4.0mm，左側(cè)瞳孔直徑約3.5mm，光反射遲鈍，可遵囑伸舌、抬舉肢體，右上肢肌力IV級，右下肢肌力Ⅲ級，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅱ級，雙側(cè)巴氏征陽性。NIHSS評分：7分。

談起該例患者的成功搶救，神經(jīng)內(nèi)科方面相關(guān)專家認為：

       國家重點專科單位西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實力雄厚，各科室、部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一，為搶救急危神經(jīng)損傷患者積累了豐富經(jīng)驗，值得總結(jié)和借鑒！

患者家屬深切的感謝道

      盡管自己在西京醫(yī)院工作，但老太太突患重病選擇貴院救治，就是因為貴院的醫(yī)術(shù)、服務(wù)值得信賴！如此醫(yī)療水平即使一般大醫(yī)院都很難做到。

神經(jīng)三科賈頤主任總結(jié)道

      該例后循環(huán)介入機械取栓手術(shù)在我院至今已開展多例。該患者的成功救治，標志著我院在急性缺血性腦卒中搶救方面又邁上了一個新的臺階！當前社會老齡化現(xiàn)象的日趨嚴重，我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)努力為更多的患者服務(wù)，打造醫(yī)院優(yōu)秀服務(wù)品牌和技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢！