導(dǎo)語(yǔ)：2016年8月23日上午9時(shí)55分，一輛救護(hù)車(chē)閃爍著警示燈在大街上呼嘯奔馳，一位81歲的老太太因突發(fā)意識(shí)不清被緊急送到西安高新醫(yī)院急救中心！

      急救中心工作人員立即開(kāi)啟急診卒中綠色通道，為患者迅速行頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)：“基底動(dòng)脈高密度征，未見(jiàn)出血征象”。神經(jīng)內(nèi)三科主任賈頤立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急會(huì)診，發(fā)現(xiàn)患者：“血壓：170/85mmHg、中度昏迷狀、雙側(cè)瞳孔不等大、左側(cè)直徑約3.5mm、右側(cè)直徑約4.0mm、對(duì)光反應(yīng)消失、疼痛刺激四肢過(guò)伸、雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。賈主任憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合患者急性發(fā)病、突然昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、基底動(dòng)脈高密度征等臨床特點(diǎn)，初步診斷患者為腦梗死（腦栓塞可能性較大）。

     在細(xì)心詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史時(shí)得知患者在2小時(shí)前突然急性發(fā)病。根據(jù)腦卒中溶栓診療規(guī)范：腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)是溶栓的最佳時(shí)間窗口。賈主任立即將治療方案認(rèn)真告訴患者家屬，并在征得家屬同意后立即組織治療小組迅速安排急診“靜脈溶栓橋接介入手術(shù)”準(zhǔn)備。

      患者被送入介入室后，醫(yī)護(hù)人員首先為患者進(jìn)行靜脈溶栓。同時(shí)一邊積極準(zhǔn)備介入機(jī)械取栓手術(shù)。為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，應(yīng)家屬要求，醫(yī)院特邀了唐都醫(yī)院神經(jīng)外科趙振偉、李江教授現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助指導(dǎo)。

      半小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，介入科相關(guān)人員全部就位。這時(shí)賈頤主任全神貫注地為進(jìn)行腦血管造影。發(fā)現(xiàn)患者基底動(dòng)脈尖及左側(cè)大腦后動(dòng)脈未見(jiàn)顯影，考慮血栓栓塞可能。趙振偉、李江教授當(dāng)即對(duì)病變血管進(jìn)行機(jī)械取栓，使用SolitaireAB型6mmx30mm支架(ev3公司，美國(guó))置人血栓部位，后退微導(dǎo)管釋放支架，使支架打開(kāi)，留置5分鐘后進(jìn)行取栓，復(fù)查造影見(jiàn)左側(cè)大腦后動(dòng)脈顯影，右側(cè)大腦后動(dòng)脈閉塞。對(duì)右側(cè)大腦后動(dòng)脈再次進(jìn)行取栓。

      在西安高新醫(yī)院、唐都醫(yī)院著名專(zhuān)家教授的精心操作下，介入手術(shù)完美收?qǐng)觯∪欢颊叩男g(shù)后治療并非一帆風(fēng)順，在進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科后，患者卻突然出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，重癥醫(yī)學(xué)科主任唐偉立即指示給予患者氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。并按照相關(guān)規(guī)范要求對(duì)患者進(jìn)行了認(rèn)真評(píng)估，考慮患者低血壓狀態(tài)與腦干梗死及患者心肌收縮不良有關(guān)，積極進(jìn)行生命支持，2天后撤完所有的血管活性藥物，順利脫機(jī)，自主血壓平穩(wěn)。5天后順利拔除氣管插管，7天后患者順利出院。因患者家屬在西京醫(yī)院工作，遂轉(zhuǎn)入西京醫(yī)院進(jìn)行后期康復(fù)治療，出院時(shí)患者意識(shí)清楚，睜眼困難，言語(yǔ)含混，右側(cè)瞳孔直徑約4.0mm，左側(cè)瞳孔直徑約3.5mm，光反射遲鈍，可遵囑伸舌、抬舉肢體，右上肢肌力IV級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。NIHSS評(píng)分：7分。

談起該例患者的成功搶救，神經(jīng)內(nèi)科方面相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為：

       國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科單位西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)力雄厚，各科室、部門(mén)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，為搶救急危神經(jīng)損傷患者積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，值得總結(jié)和借鑒！

患者家屬深切的感謝道:

      盡管自己在西京醫(yī)院工作，但老太太突患重病選擇貴院救治，就是因?yàn)橘F院的醫(yī)術(shù)、服務(wù)值得信賴(lài)！如此醫(yī)療水平即使一般大醫(yī)院都很難做到。

神經(jīng)三科賈頤主任總結(jié)道:

      該例后循環(huán)介入機(jī)械取栓手術(shù)在我院至今已開(kāi)展多例。該患者的成功救治，標(biāo)志著我院在急性缺血性腦卒中搶救方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階！當(dāng)前社會(huì)老齡化現(xiàn)象的日趨嚴(yán)重，我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)努力為更多的患者服務(wù)，打造醫(yī)院優(yōu)秀服務(wù)品牌和技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)！