周末了,很多人還在享受著快樂(lè)的休息日,可在醫(yī)院的急診室、手術(shù)室里醫(yī)生們?nèi)詩(shī)^戰(zhàn)在一線崗位上,其中,有這樣一群“鉛衣人”,他們不是動(dòng)漫的超級(jí)英雄,而是“燃燒”了自己生命、照亮患者生命的白衣天使。他們鮮有人知,常年工作在厚厚的鉛門(mén)之內(nèi)。借助X光,癌癥、疼痛、大出血……他們都能對(duì)付。但長(zhǎng)期被輻射,頭部、胳膊、雙腿都暴露在X光中,他們比同齡人更顯蒼老,更易患有輻射類疾病。他們?cè)谟媒】嫡壬?/span>
賈主任被汗水沁濕的背部
沒(méi)過(guò)膝蓋的黑色鉛衣,似漢服在胸前交叉。在1厘米厚的鉛層之下,是醫(yī)生滾熱的胸膛。鉛衣、鉛內(nèi)褲、鉛圍脖,22斤裝備上身,還得再扎上一條綁帶,才能分散直壓脊椎的力量。“嘩”……重達(dá)半噸的鉛門(mén)應(yīng)聲關(guān)閉。鉛門(mén)之內(nèi),X光將穿透一切。17年來(lái),X光是神經(jīng)內(nèi)三科賈頤主任的“戰(zhàn)友”,更是侵蝕他身體的“敵人”。因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑裕枰谘茉煊皺C(jī)放射出X光射線的手術(shù)室里工作,長(zhǎng)期與人人都避之不及的X光輻射為伴。在這個(gè)特殊的環(huán)境中,他和醫(yī)護(hù)同伴們一邊“吃著”射線,一邊幫助手術(shù)臺(tái)上的病人追趕健康。今天,就讓我們走進(jìn)身邊這樣一個(gè)可敬可愛(ài)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
手術(shù)了270分鐘,射線為2070,順利完成鎖骨下動(dòng)脈閉塞開(kāi)通手術(shù)。
56歲的男性患者申某,2年余前出現(xiàn)頭暈,左上肢發(fā)涼,曾在西安某三甲醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)血管閉塞,正向血管開(kāi)通手術(shù)失敗!給予藥物保守治療,效果不好。1月前頭昏癥狀加重、頭腦不清醒感,同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓不對(duì)等,壓差達(dá)到50-60mmHg,右上肢明顯發(fā)涼,稍微活動(dòng)就感到無(wú)力。患者輾轉(zhuǎn)慕名找到了西安高新醫(yī)院賈頤主任,賈主任了解病情查體后,確認(rèn)患者存在左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈盜血表現(xiàn),左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段閉塞非常嚴(yán)重,血流是通過(guò)右側(cè)椎動(dòng)脈經(jīng)流腦部逆流至左側(cè)椎動(dòng)脈供應(yīng)左側(cè)鎖骨上動(dòng)脈遠(yuǎn)端血供。血管閉塞是患者出現(xiàn)癥狀的核心,救治患者的唯一辦法就是開(kāi)通第三血管,但既往采用單向開(kāi)通的方法,開(kāi)通的成功率較低,經(jīng)仔細(xì)分析和討論,認(rèn)為該患者需要采用順行+逆行對(duì)吻手術(shù)的方式進(jìn)行開(kāi)通,賈主任隨即向患者及家屬講明腦血管造影術(shù)+血管開(kāi)通手術(shù)的必要性和方法,家屬非常理解并愿意積極的配合,這為賈主任團(tuán)隊(duì)增加了手術(shù)的信心。
賈頤主任帶領(lǐng)科室介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)生,一起查找相關(guān)文獻(xiàn),了解相關(guān)血管閉塞后開(kāi)通手術(shù)方式及方法,目前行左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通手術(shù)路徑通常有三種:
1
經(jīng)股動(dòng)脈穿刺順行行鎖骨下動(dòng)脈閉塞血管開(kāi)通;
2
經(jīng)同側(cè)橈動(dòng)脈穿刺擬行行鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通術(shù);
3
雙徑路聯(lián)合行鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通手術(shù),其中各自的優(yōu)缺點(diǎn)及開(kāi)通率不一,具體應(yīng)結(jié)合患者具體病情而定)。
賈頤 主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科主任,擔(dān)任中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)會(huì)全國(guó)委員和急診學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委,陜西省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)常委,西安市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委,陜西省保健協(xié)會(huì)放射介入分會(huì)副主委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員,陜西省神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)重癥學(xué)組委員,陜西省神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)介入學(xué)組委員,陜西省抗癲學(xué)會(huì)腦血管病學(xué)組委員,國(guó)家核心期刊實(shí)用心腦肺血管雜志編委等學(xué)術(shù)任職。主要從事腦血管病神經(jīng)介入診療以及神經(jīng)危重癥救治工作,擅長(zhǎng)急性腦血管病介入治療。在國(guó)家級(jí)核心刊物上發(fā)表論腦血管病論文30余篇,SCI收錄論文2篇。承擔(dān)負(fù)責(zé)醫(yī)院的急性腦血管病和神經(jīng)危重癥的救治工作。
詳細(xì)與患者及家屬溝通后,科室人員討論后,一致認(rèn)為該患者目前存在左側(cè)上肢缺血及左側(cè)椎動(dòng)脈供血不足等癥狀,結(jié)合患者腦血管造影術(shù)結(jié)果,診斷左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈盜血;左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞。建議行左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞血管開(kāi)通手術(shù),而目前該手術(shù)國(guó)內(nèi)資料不多,并沒(méi)有明確的手術(shù)相關(guān)指南指導(dǎo)。
此時(shí)賈頤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)并無(wú)退縮并無(wú)放棄,經(jīng)過(guò)大量的準(zhǔn)備工作后,為患者行經(jīng)皮右側(cè)股動(dòng)脈穿刺+經(jīng)左側(cè)橈動(dòng)脈穿刺選擇性腦血管造影+左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞再通術(shù)(球囊擴(kuò)張+支架植入)。經(jīng)過(guò)介入團(tuán)隊(duì)近5個(gè)小時(shí)的努力,期間也曾多次行導(dǎo)絲通過(guò)困難,多次球囊擴(kuò)張不滿意,但是在賈頤主任的不懈努力下,最終血管成功開(kāi)通!
該例手術(shù)的成功,標(biāo)志著神經(jīng)內(nèi)三科的介入治療手術(shù)質(zhì)量又上了新的臺(tái)階。
進(jìn)入介入手術(shù)室,醫(yī)生們都要穿一套重達(dá)20多斤的鉛衣:一件“馬甲”、一條“圍裙”加一條“圍脖”,就是介入手術(shù)醫(yī)生賈頤主任的標(biāo)準(zhǔn)“正裝”。據(jù)了解,西安高新醫(yī)院介入手術(shù)室已經(jīng)累計(jì)做了近萬(wàn)臺(tái)次的介入導(dǎo)管手術(shù),有的醫(yī)生護(hù)士,從早到晚都在手術(shù)室里,二十多斤的鉛衣,一穿就是一整天。一旦遇上術(shù)中搶救病人,還要輪番上臺(tái)按壓心臟。每次手術(shù)后醫(yī)生們換下來(lái)的衣服,后背都濕透了。鉛衣,只能防護(hù)一部分射線,而胳膊、臉、眼睛和一部分小腿則沒(méi)有遮擋。
神經(jīng)內(nèi)三科主任賈頤從事神經(jīng)內(nèi)科危急重癥工作已經(jīng)30年,主要從事腦血管病神經(jīng)介入診療以及神經(jīng)危重癥救治工作,擅長(zhǎng)急性腦血管病介入治療。每天面對(duì)的是慕名而來(lái)的病人和急癥重癥病患,這也使得賈頤主任成了醫(yī)院里吃射線量最多的醫(yī)生之一。從某種程度上來(lái)說(shuō),介入醫(yī)生是在用自己的生命換病人的生命。“射線有害,這我們都知道。但是醫(yī)生嘛,治病救人,就是這么陽(yáng)光的職業(yè)。我們用最小的切口,最安全的方法,在最快的時(shí)間內(nèi)為病人消除痛苦,拯救生命,這不是很好嗎?”賈頤主任大手一揮,笑著說(shuō)。
經(jīng)過(guò)西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)護(hù)的全力就治,現(xiàn)患者已經(jīng)已經(jīng)痊愈康復(fù)出院,特送來(lái)感謝信一份:
致神內(nèi)三科的感謝信
4月27日,和風(fēng)細(xì)雨中,帶著治愈回家的喜悅,在慕名求醫(yī)等待住院的病友“摧促”眼神中,匆匆離開(kāi)住了23天的西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科。
23天里,使我近距離的接觸了以賈主任為“帶頭大哥”的神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作生活,同時(shí)也較深的體驗(yàn)了病友們對(duì)這個(gè)團(tuán)隊(duì)的良好評(píng)價(jià),感觸良多。以為應(yīng)將神內(nèi)三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)秀之處表達(dá)出來(lái),一是感謝,二是自勉。
以賈頤主任為帶頭人的神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)護(hù)多方面都很出色、出彩,我以為最主要的體現(xiàn)在“三精”方面。
一精,精心敬業(yè)。充分體現(xiàn)醫(yī)者仁心,平等對(duì)待每位病人,因人施醫(yī)、因人施護(hù)。賈主任統(tǒng)籌制定醫(yī)療方案,代主任部署落實(shí),樊醫(yī)生、張醫(yī)生、吳醫(yī)生、王醫(yī)生等認(rèn)真細(xì)致,具體實(shí)施,分工科學(xué)、合作密切。我住院期間,真切體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的工作艱辛,加班加點(diǎn)是常態(tài),能準(zhǔn)點(diǎn)吃飯、準(zhǔn)時(shí)下班成為享受。許多病人和家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的辛苦感謝多于贊揚(yáng)。同時(shí)希望醫(yī)護(hù)人員更多注意自身健康,沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的健康,難有病人的健康。
二精,精湛醫(yī)術(shù)。本人與醫(yī)實(shí)屬外行,不便多言,最好用自身感受的數(shù)字說(shuō)明。我住院23天,送走了10位經(jīng)過(guò)精心醫(yī)護(hù)取得療效的同室病友,他們愁容滿面而來(lái),精神爍爍出院。患者的滿意自是對(duì)醫(yī)者最好的評(píng)價(jià)。
三精,精致護(hù)理。神內(nèi)三科護(hù)理團(tuán)隊(duì),耐心細(xì)致、操作規(guī)范,特別注重用和藹的態(tài)度,溫情的語(yǔ)言同病人溝通,在護(hù)理、用藥、衣食出行細(xì)節(jié)上給患者提供周到服務(wù)。神內(nèi)三科各位醫(yī)生,吳護(hù)士長(zhǎng)、施護(hù)士、劉紫瑩、王燚淼、陳洋洋、王沙、小馬、小張等一眾護(hù)士,給我和同室病友均留下深刻印象,十分親切,都有東鄰小哥、西鄰小妹的感覺(jué)。有患者言道,不能說(shuō)對(duì)醫(yī)院依依不舍,確實(shí)對(duì)神內(nèi)三科醫(yī)護(hù)人員依依不舍。以賈主任為帶頭的神內(nèi)三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),以自身的努力建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,實(shí)在為難能可貴。
感謝神內(nèi)三科的“三精”工作精神和成效,也以此“三精”共勉。祝賈主任及神內(nèi)三科團(tuán)隊(duì)工作順利、身體健康、生活幸福。
申某某
2019-4-28
神奇“介入治療”不用開(kāi)刀就能治很多疾病。醫(yī)生在影像設(shè)備引導(dǎo)下,憑借一枚穿刺針、一根導(dǎo)管、一段導(dǎo)絲,在患者血管、皮膚上作一個(gè)直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,便可對(duì)病灶局部進(jìn)行治療。
介入最早用于腫瘤治療,比如肝癌、肺癌、胰腺癌、賁門(mén)癌等。一名介入科醫(yī)生,需要同時(shí)具備內(nèi)科醫(yī)生的基礎(chǔ)、外科醫(yī)生的動(dòng)手能力、影像科醫(yī)生敏銳的捕捉能力,無(wú)異于培養(yǎng)一名“多面手”。
感謝觀看!
. END .
全國(guó)首家非公有制三級(jí)甲等綜合醫(yī)院/ 中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員
- 偏頭痛診斷 2025-04-30
- 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤定義 2025-03-31
- 延髓梗死臨床表現(xiàn) 2025-02-28
- 什么是吉蘭-巴雷綜合征? 2025-01-31
- 心房顫動(dòng)臨床表現(xiàn) 2024-12-31









