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13 06.2019

零距離健康預約 |腦血管病的識別 預防及急救 西安高新醫院神經內三科主任賈頤走進《健康零距離》

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6328     打印

腦血管病的現狀及危害?

       我國是心腦血管疾病發病率的大國,目前心腦血管疾病占死亡原因第一位,隨著老齡化社會的到來,腦血管疾病發病率呈逐年上升趨勢。腦血管疾病具有高致殘率、高死亡率、高復發率的特點。人們一旦罹患腦血管疾病,其致殘率、致死率都非常高,對社會、家庭都將是一種沉重的打擊。





腦血管疾病的分類?

腦血管病主要分為兩大類

   一、出血性腦血管疾病:包括腦出血和蛛網膜下腔出血;

   二、缺血性腦血管疾病:包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞等;

   除此之外還包括一些其他的一些動脈疾病如Moyamoya病、腦動脈盜血綜合征、腦淀粉樣血管病、CADASIL及顱內靜脈竇及腦靜脈血栓形成等。



腦血管病的危險因素有哪些?

 不可干預的危險因素:

1、年齡:腦血管疾病的發病率、患病率、死亡率與年齡正相關,55歲以上患者,年齡增加10歲,卒中風險增加約1倍。

2、性別:男性發病率高于女性。

3、遺傳因素:有家族史者卒中風險增高。

4、種族:黑種人比白人卒中風險高。

可干預的危險因素:

1、高血壓:收縮壓每升高10mmHg,卒中發病的相對風險增加49%;舒張壓每升高5mmHg,卒中發病的相對風險增加46%。

2、糖尿病:是缺血性腦血管病的獨立危險因素;

3、血脂異常:總膽固醇每升高1mmol/L,缺血性卒中相對風險升高25%;

4、吸煙:可加速動脈硬化、刺激交感神經、升高血壓。

5、心臟病:主要是心房纖顫,其它如心臟瓣膜病變、冠心病、擴心病、心臟起搏器治療等。

6、頸動脈狹窄:無癥狀頸動脈狹窄(50-99%)10年腦卒中發病率為9.3%。

7、其它:如肥胖、過量飲酒、缺乏運動、營養不均衡、代謝綜合征、口服避孕藥、藥物濫用、睡眠呼吸障礙等等。



腦血管病都有哪些癥狀?

    腦血管疾病常見的癥狀包括:突發頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、平衡障礙、肢體無力、麻木、嘴歪、語言障礙(說話含混不清、語言表達障礙、想說說不出、聽不懂別人的話、答非所問等)、反應遲鈍、意識障礙等等。甚至有些人發病時出現癲癇、抽風等。



如何正確識別腦血管病?

    如果家人或周圍有人出現上述癥狀時您只需要通過“FAST判斷法”就可以早期識別大部分卒中的患者:

    F:face(臉):要求患者笑一下,看看嘴歪不歪,腦卒中患者笑的時候臉部不對稱;

    A:arm(胳膊):要求患者舉起雙手,看患者是否有肢體無力;

    S:speech(言語):請患者說一句話,看是否口齒不清或表達困難;

    T:time(時間):明確記下發病時間,立即送醫。


腦卒中的急救措施

       如果患者出現剛才說的那些癥狀,需要采取的緊急措施包括:1、第一時間打“120”送醫院,越快越好,千萬不要在家等待,錯失治療時機,腦血管病的很多治療手段具有時效性,所以第一時間送醫院非常關鍵;2、醫院的選擇也很關鍵,送醫要就近,減少路上的延誤時間,同時要送到有急診溶栓或具備急診取栓技術的醫院,以便于患者到醫院后就可以第一時間得到合適的治療;3、等待救護車過程中讓患者盡量平臥,有嘔吐的患者防止誤吸,頭側向一方,有癲癇發作的患者注意防止摔傷、舌咬傷等,不要搖晃患者,條件允許可以測量一下血壓、血糖等。



如何預防腦血管病?

一級預防

       指對沒有發生過腦血管病,但存在腦血管病的危險因素的患者的預防。一級預防的主要手段就是可干預危險因素的控制,如戒煙,控制體重,適量運動,控制血壓、血糖、血脂達標,治療心臟病,對無癥狀頸動脈狹窄進行干預,對于卒中高危患者可能需要長期服用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物等;

二級預防

      指對發生過腦血管病的患者,預防其再次復發。手段包括可干預危險因素的控制;長期服用二級預防藥物:抗血小板聚集藥物:如阿司匹林、氯吡格雷;抗凝藥物:如心源性卒中患者需要抗凝替代抗血小板聚集治療;他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;



明天的《健康零距離》

我們請來了

西安高新醫院主任醫師 

 神經內三科主任

賈  頤

賈  頤

主任醫師

西安高新醫院神經內三科主任

中國研究型醫院協會介入神經病學會全國委員和急診學組委員

陜西省醫師協會神經內科分會常委

陜西省醫師協會神經介入分會常委

陜西省卒中學會神經介入分會常委

西安市醫學會神經病學分會常委

主要從事腦血管病神經介入診療以及神經危重癥救治工作,擅長急性腦血管病介入治療。




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