吸煙增加心血管病死亡率:吸煙可以使所有人罹患冠心病危險性增加,不論其年齡和性別。吸煙對冠心病的危險性僅次于肺癌,但由于冠心病在人群的發(fā)病率比肺癌高,因此在人群中,吸煙增加冠心病死亡的人數(shù)比肺癌更多。吸煙對心臟的影響在年輕男性最明顯,吸煙量與危險性呈正比。冠心病猝死的發(fā)生率在男性吸煙者比不吸煙者高10倍,女性高4.5倍。然而,近年來女性吸煙人數(shù)在增加,女性吸煙的危害性同樣應(yīng)受到重視。
吸煙與其他危險因素如高膽固醇血癥和高血壓等有協(xié)同作用。因此,在我國及日本,盡管吸煙者特別多,尤其是男性,但缺血性心臟病卻不比西方國家多。其原因可能是這些人群的膽固醇含量很低,攝入魚油較多。在我國和日本的某些地區(qū),由于其飲食結(jié)構(gòu)趨向“西方”化,則冠心病的發(fā)病率也明顯增加。而值得注意的是,這些地區(qū)的肺癌發(fā)生率也在發(fā)生變化,明顯高于西方國家。
如果吸煙確實是危險因素,那么戒煙后,冠心病的發(fā)生率是不是應(yīng)該降低呢?事實確是如此。戒煙開始時危險性降低速度較快,可能是由于血管痙攣的解除及循環(huán)血中兒茶酚胺的降低。長期戒煙仍可繼續(xù)降低心血管病的危險性,可能是通過降低其他危險因素的結(jié)果,如使血漿纖維蛋白原恢復(fù)正常
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