案例:
年前,我總感覺很疲憊,先開始以為是工作太忙太累的原因,但是春節遠離工作7天后我并沒有感覺輕松些,最近總覺得口渴,同事開玩笑說,“你把單位的純凈水都喝光了,這么能喝,莫不是糖尿病吧!”我也笑笑,不過一直覺得口渴,心里也覺得是個事情,這天等客戶的空隙時間,旁邊正好有一家藥店免費測血糖,我測了一下隨機血糖,竟然高達12毫摩爾/升。
回到家里,我把這個情況告訴了妻子,妻子不相信,認為不可能,我的體重一直正常,吃得并不是很多,莫不是藥店查的不準確,讓我改天再重新去檢查一次,我也覺得有道理,又過了一周,去了醫院,內分泌的醫生要求我查空腹血糖并進行糖耐量檢測,后來結果出來了,我的空腹血糖和餐后血糖都超標了,確診了糖尿病。
拿到診斷報告,我頓時覺得全身冰涼,非常不可思議:才30出頭,就查了糖尿病,我該怎么辦?
其實,年輕的時候得了糖尿病,并不代表就「人生無望」了。我們的人生才剛剛開始,如果能夠好好配合治療,完全可以和糖尿病「和平共處」。
并發癥之憂
并發癥的真正元兇是難以控制的血糖,故而糖友治療的目標是控制血糖。
控制血糖,我們需要三板斧:管住嘴、邁開腿、用好藥。
管住嘴:血糖和食物是孿生兄弟,吃得越多,流淌在你血液里的血糖越高,滿足了口福,血管里就有了甜蜜的負擔。所以,糖友要注意食物的選擇,而且不要過量。
邁開腿:血糖和運動是歡喜冤家,歡喜冤家相生相克,你弱我強,我強則你弱,所以,糖友需要邁開腿,多多運動。
不同的病情需要選擇不同的運動項目,而且運動時間的要求也不一樣。一般而言,糖友可以選擇輕至中等強度的有氧運動,比如步行、慢跑、自行車、游泳等。每周保證 5~7 次、每次 30 分鐘的運動時間。
用好藥:治療糖尿病的藥物包括口服降糖藥和胰島素。是否需要用藥、用藥的劑量都需要醫生的評估。糖友們應該做的是,遵照醫囑、按時按量用藥,不隨意更改劑量或者停藥。
當然,這還不夠,糖友們還需要健康體檢!!
體檢的項目包括:
血糖:每天自我監測,并每 3~4 個月去醫院檢查血糖;
糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測:每年 2~4 次;
眼科檢查:每 1~2 年 1 次;
足部檢查:每天自我檢查,每年到醫院檢查 1~2 次;
糖尿病腎病初篩(尿微量白蛋白):每年檢查 1 次;
血壓:每 3~6 個月;
血脂:每年至少 1 次;
牙科檢查:每 6 個月;
體重之憂
年輕糖尿病患者多為 1 型糖尿病,且常常消瘦;而有些年輕患者為 2 型糖尿病,或在服用口服降糖藥或胰島素的情況下,體重會增加,這不但影響健康,還影響顏值,這也成為年輕糖友的擔憂。
我們可以通過飲食和運動來控制體重,有些口服降糖藥,比如,二甲雙胍也可以幫助我們控制體重。如果不能達到滿意的效果,還可以經過醫生的評估后,選擇手術治療。
事業之憂
糖尿病是一種慢性病,在年輕的時候得了糖尿病,事業常常會受到這樣或者那樣的影響。而糖友們在事業和學業上遇到的各種情況,也有可能造成血糖的波動。那么,怎樣減少糖尿病和事業間的矛盾呢?
還是那句話,控制血糖。控制血糖,上面提到的健康體檢不能少。另外,要珍惜自己的身體,不熬夜,不加班,不勞累,在工作之余,適當地放松神經,培養自己的興趣,陶冶情操,這些都有助于控制血糖。
生育之憂
曾有糖友咨詢:
我得了糖尿病,能不能生孩子?
首先需要明確的是,女性糖尿病患者是可以生寶寶的,但是女糖友在血糖沒控制好的時候不能懷寶寶。
原因就是妊娠期高血糖對孕媽咪和新生兒健康有很大危害。妊娠高血糖會顯著增加產科并發癥,比方說羊水過多、胎膜早破、早產、死胎等的發病風險,與此同時,加劇糖尿病并發癥的發生率,譬如說,糖尿病痛癥酸中毒、糖尿病腎病及糖尿病視網膜病變等等。對新生兒的影響也是非常多的,增加巨大兒、新生兒窒息等疾病的發病幾率。
夫妻雙方都要做好篩查。
女方:建議到婦科檢查一下排卵是否正常。酮體、尿蛋白、腎功能和眼底檢查也需要評估,如果存在糖尿病酮癥酸中毒,不宜備孕,需要立即入院治療;如果有嚴重的糖尿病視網膜病變(如眼底大量出血或視網膜脫離)、糖尿病腎病引起的腎功能持續惡化,不應立即懷孕,而先須治療疾病。
男方:建議去醫院接受精液的常規檢查,看看精子數量和質量如何,了解自己的生育能力。而雖然糖尿病有一定的遺傳傾向,糖爸、糖媽的孩子再得糖尿病的風險比一般的孩子更大,但并不是說孩子就一定會得糖尿病了。我們不能把罪過都歸咎于遺傳基因,有時候環境的影響比遺傳更大。對于糖爸、糖媽而言,要從小培養寶寶的健康的生活習慣,均衡膳食、規律運動、定期體檢,都有助于幫助寶寶健康地成長。
醫生說
控制好了血糖,糖友們就可以和糖尿病「和平共處」。
其實,因為得了糖尿病,糖友更懂得健康生活的節制,更懂得均衡飲食的必要,更懂得合理運動的重要。
做個有節制、有品位、有追求的糖友,是不是對未來更有希望了呢?
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