餐后血糖在糖尿病管理中的作用

來源：西安高新醫院有限公司點擊：5801 大 中 小 打印

對于糖尿病患者來說，進餐時間可能是最難管理的。餐后，隨著食物的消化吸收，血糖水平可能會飆升，但如果胰島素的劑量超過餐后所需，血糖水平就會過低。

由于長期以來餐后血糖控制情況不佳帶來的挑戰，新的短效胰島素和非胰島素藥物帶來的治療機會，以及持續血糖監測(CGM)使用的普及等多種因素的共同推動，美國內分泌學會召開本次會議并制訂了隨后的報告。

CGM將有助于指導如何檢測餐后血糖

報告指出，關于最佳餐后血糖目標和實現方法，以及餐后、空腹和整體血糖對糖化血紅蛋白（HbA_1c）水平和長期并發癥的相對貢獻度，仍有許多不確定。

要了解什么是健康的餐后狀態，以及如何使用CGM來獲得它，我們還有很長的路要走。

與此同時，該文件還呼吁提高臨床醫生和患者的認識，即定義血糖控制不僅僅是HbA_1c。空腹血糖水平需要常規檢測，但除正在使用CGM的患者外，餐后血糖通常仍是一個盲區。

該報告盡管提供了一些建議，但由于缺乏數據，因此并未以指南的形式呈現。餐后血糖控制無論是高還是低都需要得到關注，在這方面，盡管我們擁有先進的干預措施，但尚不知道如何最大化地將其利用。

因此，盡管目前缺乏具體的數據優化使用，該報告仍然對包括2型糖尿病和1型糖尿病在內的使用CGM的患者給予每日胰島素使用的多個推薦方案。

報告者聲稱：“我們將會看到越來越多的2型糖尿病患者使用CGMs，CGMs在糖尿病管理中發揮的作用變得越來越耀眼……我認為CGM正在慢慢地進入初級保健領域，因為患者對其需求在增加。”

該文件還涉及生活質量。

報告由六個部分組成：

餐后動力學和生物學；

餐后血糖波動對臨床和生活質量影響的當前理解；

管理餐后血糖波動；

當前和新興的管理技術；

需要和建議；

討論。

在生活方式干預方面，該報告討論了低碳水化合物飲食、運動時間，以及一些新型藥物如速效和吸入性胰島素、普蘭林肽及鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 (SGLT2)抑制劑。

第4部分介紹了CGM、胰島素泵和新興的閉環技術在優化餐后血糖中的作用。

第5部分列出了最佳餐后血糖目標、餐后血糖對HbA_1c的影響以及影響糖尿病并發癥的許多未知因素。該報告還強調了減少餐后血糖波動的最佳策略，包括使用技術。

降低餐后血糖的生活方式和營養療法