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13 02.2019

急性闌尾炎

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:6487     打印

急性闌尾炎是外科常見病,由于外科技術(shù)、麻醉、抗生素的應(yīng)用及護理等方面的進步,絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù),有良好的治療效果。

闌尾在哪里?

闌尾在人體腹部的右下方,處于盲腸與回腸之間,看上去像是一條蚯蚓狀的突起。



圖片2.png為什么會發(fā)生闌尾炎?

1、 闌尾官腔阻塞 是急性闌尾炎最常見的原因。


2、 細菌侵入 由于闌尾管腔阻塞,細菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷粘膜上皮并使粘膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的粘膜進入闌尾肌層。闌尾肌間質(zhì)壓力升高,妨礙動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。

3、 其他  闌尾先天畸形,如闌尾炎過長、過度扭曲、管腔細小、血運不佳等都是急性炎癥的病因。



主要的表現(xiàn)有哪些?

主要表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛,疼痛發(fā)作于上腹部,逐漸移向臍周,疼痛位置不固定。早期可能有厭食,惡心、嘔吐也可發(fā)生,但程度輕。還會出現(xiàn)乏力,體溫升高。


主要治療方式有哪些?

 手術(shù)切除時治療急性闌尾炎的主要方法,但闌尾炎癥的病理變化比較復(fù)雜,非手術(shù)治療仍有其價值。

非手術(shù)治療 適用于病人全身情況差或因客觀條件不允許;當急性闌尾炎已被延誤診斷超過48小時,形成炎性腫塊;急性闌尾炎診斷尚未肯定時,等待觀察期間;

手術(shù)治療 不同類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇不相同,主要手術(shù)方法有闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

圖片4.png


手術(shù)前要準備什么?

1. 需要禁食、禁飲。

2. 配合醫(yī)生做好各項檢查。

3. 您必須樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮和不安,保持心情舒暢,以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)治療。

4. 術(shù)前護士會給您做一些術(shù)前準備工作,如備皮、做皮試、發(fā)手術(shù)衣,指導(dǎo)有關(guān)注意事項(如取下假牙、金銀手飾、如何做好腸道準備工作等),您如有藥物過敏史請務(wù)必告知護士,當日下午手術(shù)室護士、麻醉科醫(yī)生會來會診,所以請不要隨意外出,如有須要請向主管醫(yī)生、責任護士請假。

圖片5.png

手術(shù)后需要注意什么?

1.術(shù)后6小時改半坐臥位,腹壁張力和切口疼痛,利于切口愈合,咳嗽時囑用雙手按壓切口以減輕疼痛,鼓勵并協(xié)助下床活動。

2.飲食(根據(jù)病情),一般術(shù)后6小時可進半流質(zhì)飲食,一般先喝開水、粥,少量多餐,第二天可進食面條、餛飩、魚肉等,禁忌辛辣刺激食物。

圖片6.png

出院注意什么?

1.保持良好心態(tài),有利于疾病康復(fù)。

2.逐漸恢復(fù)正常運動,注意勞逸結(jié)合。

3.術(shù)后近期內(nèi)勿用肥皂擦洗傷口。

4.注意飲食,逐漸進食高熱量、高蛋白(牛奶,瘦肉,蛋羹,魚、類)、高維生素(新鮮水果,蔬菜)飲食。

5.如出現(xiàn)體溫升高,腹痛或傷口紅腫熱痛應(yīng)及時就診。



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