抗繆勒管激素 (AMH) 是一種糖蛋白激素,由卵巢內竇前卵泡和小竇卵泡分泌,且是在卵巢內竇前卵泡和小竇狀卵泡(即大眾所說的儲備卵泡)表達水平最高的激素標志,因此其水平與卵巢內卵泡數量有直接關系。
卵巢在哪里,有什么功能? 聊AMH之前,我們先簡單的介紹一下卵巢。 卵巢左右各一,與盆腔側壁相接。它是女性的生殖腺,其功能是產生卵細胞、分泌雌激素。 在醫學上,卵巢被稱為女性健康美麗的“生命之源”,可見卵巢對于女性身體和生育力方面的重要性。 什么是AMH呢? AMH是由卵巢小卵子分泌的荷爾蒙,若卵巢小卵子數目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵子數目越少,血清中AMH值就越低。 因此AMH值可以間接知道卵巢里的卵子庫存量是多或少。 AMH濃度的增減原因可能有跟年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢有關。 AMH解讀的作用 評估卵巢儲備功能 AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。 因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關,如果AMH值高,則FSH值低,說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低,則FSH值高,說明始基卵泡消耗過快。 多囊卵巢綜合癥(PCOS) AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致,尤其判斷提示大于8.5ng/mL,準確性及特異性好。 輔助生殖領域 研究表明,隨著小竇卵泡數量減少或者卵泡的增大,AMH降低。 AMH水平能夠預測卵巢反應性,識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性,可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。 另外研究發現接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高,AMH可能成為預測受精率的指標。 AMH > 3ng/mL,卵巢高反應風險高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反應風高。 卵巢早衰 AMH低于正常參考值,提示由卵巢儲備功能下降,卵巢早衰導致,這時可能預示是你的卵巢要提前退休了。 女性過了35歲,AMH會快速下降,女性朋友們一定要定期檢測AMH值,如果有生育計劃一定要趁早,或者在卵巢質量良好的時候先冷凍卵子。 AMH檢測的優勢 ?AMH不隨月經周期的變化,可在任何時間抽血檢查。 ?AMH不受激素避孕藥的影響。 ?AMH可更早更準確反映卵巢儲備功能。 ?卵巢內的小竇卵泡數量越多,AMH的濃度越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低,接近絕經期時,AMH便漸趨于0。
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