妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

        生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大，對(duì)子宮圓韌帶造成過度牽拉而導(dǎo)致的。此種情況多發(fā)生在孕婦妊娠3-5個(gè)月時(shí)。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側(cè)或兩側(cè)。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發(fā)生在孕婦遠(yuǎn)距離行走或體位改變后。此種情況通常經(jīng)臥床休息便可緩解。

        生理性妊娠期腹痛也可發(fā)生在胎動(dòng)后或妊娠晚期的假宮縮后，但此種情況造成的腹痛一般僅持續(xù)數(shù)秒鐘即可緩解。病理性妊娠期腹痛的原因則較為復(fù)雜。常見的有婦、產(chǎn)科及外科各種疾病引起。

        孕期胎動(dòng)和妊娠期腹痛如何鑒別呢？

        1、懷孕早期的鑒別

        孕婦若在懷孕4個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)腹痛，則不是胎動(dòng)。因?yàn)樘?dòng)一般在懷孕16-20周才出現(xiàn)。此期間，若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現(xiàn)象，則應(yīng)考慮到宮外孕、葡萄胎、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。

       2、懷孕中晚期的鑒別

       如前所述，孕婦的胎動(dòng)有一定的規(guī)律性，一般每小時(shí)3-5次左右。胎動(dòng)在懷孕28-37周時(shí)較活躍，但不會(huì)引起孕婦明顯的不適。胎動(dòng)后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。

       如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí)，則應(yīng)考慮到早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上，無規(guī)律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，則應(yīng)考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后，出現(xiàn)全腹強(qiáng)直如板狀，且疼痛難忍等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)警惕子宮破裂的發(fā)生。

        總之，孕婦一旦出現(xiàn)與胎動(dòng)無關(guān)的腹痛，就應(yīng)引起重視，并應(yīng)及時(shí)就診，加以鑒別，以免釀成禍患。