GDM是妊娠期常見并發(fā)癥之一，是二型糖尿病中的一個特殊類型。GDM的發(fā)生與妊娠期胰島素抵抗因素增加，胰島功能相對不足等有關，通常在妊娠期發(fā)病，在產(chǎn)后血糖恢復正常。

值得一提的是 ，患GDM的孕媽媽雖然產(chǎn)后血糖可恢復正常，但遠期發(fā)生糖尿病的幾率仍會增加，因此，早期發(fā)現(xiàn)、積極防治很重要。

孕期如何合理攝入糖類？

孕早期的孕媽媽對熱量需求與非孕期相比沒有明顯增加，故不宜過多補充熱量，能滿足孕媽媽的能量需要即可。

孕早期無明顯早孕反應的孕媽媽應繼續(xù)保持孕前平衡膳食；孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強調(diào)平衡膳食。

保證每天攝取至少130g碳水化合物，也就是我們說的糖類，首選易消化的糧谷類食物即可。不能進食或孕吐嚴重者需及時就診。

可提供130g碳水化合物的食物有：

 200g左右的全麥粉；

 或者170-180g精制小麥粉或大米；

 或者大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類150g的食物組合，是滿足130g碳水化合物的最低限的食物。

孕中晚期 ，寶寶生長速度增快，孕媽媽的熱量需求較早孕期有所增加，與孕早期相比，孕媽媽熱量需求平均增加300-450kcal/日，故孕媽媽每日碳水化合物的攝入可稍有增加。但仍應注意不宜攝入過多熱量，否則會使體重增加，GDM、妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)傷等風險增加。孕中晚期孕媽媽每日碳水化合物的攝入量200-250g為宜。

在食物的選擇上，即使都是碳水化合物，也應盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，如粗糧、谷物等，有利于保持血糖的穩(wěn)定。控制高糖食物的攝入，如甜食、巧克力、蛋糕、冰淇淋等食物盡量少吃或不吃。

這里還要提到一個容易被大家忽視的糖類食物，那就是水果。孕媽媽每天水果需求在200-300g比較適宜，過多的水果攝入會導致熱量過剩，體征增長過多，使一些產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)病風險增加。如果吃的水果過甜，要注意適當減量。

對于妊娠期糖尿病孕媽媽的飲食建議：

對于已患有妊娠期糖尿病孕媽媽來說，合理飲食及適量運動是最重要和基礎的治療措施。

合理飲食

適量運動

不管是正常孕婦還是GDM孕婦，合理控制體重增長除合理飲食外，強調(diào)每日適當運動。對于無醫(yī)學禁忌癥的孕媽媽，多數(shù)活動和運動都是安全的。孕中晚期每天應進行30 min 中等強度的身體活動。比如：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務勞動等。

中等強度的身體活動或運動后心率達到最大心率的50%-70%，主觀感覺稍疲勞，但10min左右可恢復正常。最大心率可用220減去年齡計算得到：如年齡30歲，最大心率（次/min）為220-30=190，活動后的心率以（95-133）次/min為宜。

孕媽媽應根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運動習慣，結(jié)合主觀感覺選擇活動類型，量力而行，循序漸進。有腹痛、陰道出血等先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)癥狀，或?qū)m頸機能不全、前置胎盤、子癇前期、多胎妊娠等疾病的孕媽媽不宜劇烈活動。