肥胖是現(xiàn)代社會的文明病，越來越多文獻都顯示肥胖會導(dǎo)致高脂血癥，動脈硬化，高血壓，冠心病，糖尿病，膽石癥，慢性腸胃炎等疾病。因此，不孕癥和肥胖的關(guān)系就更讓人好奇，尤其是多數(shù)高度文明的國家都發(fā)現(xiàn)越來越多正常生育年齡的男性和女性都是過重（BMI＞25Kg/m2）或者肥胖（BMI＞30Kg/m2）。

    直覺來說，肥胖會造成不孕癥似乎是相當合理的，然而出乎意料的是，只有為數(shù)不多的研究真正的得到結(jié)論。不僅如此，部分得到的結(jié)論甚至完全相反。舉例來說，在2008年Aggerholm醫(yī)師所做的研究，總共統(tǒng)計了1989位男性，結(jié)論發(fā)現(xiàn)BMI和精子濃度或是精子數(shù)量毫無相關(guān)性。然而Jensen醫(yī)師在2004年的研究卻發(fā)現(xiàn)精子濃度和過高或過低的BMI負相關(guān)，也就是說BMI＜20Kg/m2 或是＞25 Kg/ m2的男性都被發(fā)現(xiàn)有較低的精子濃度和精子總數(shù)。另一個在2007年發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)較高的BMI與精液量、精子活動度、精子形態(tài)沒有關(guān)系。因此BMI似乎與精子質(zhì)量相關(guān)性不明顯，不過很明顯的是肥胖會造成雄激素濃度下降。

    BMI和雌激素的相關(guān)性是顯而易見的，當一個人體重過重，也就是有高的BMI，體內(nèi)就會有較高濃度的白色脂肪組織，會分泌過量的P450激素，這種激素會讓雄激素轉(zhuǎn)換成為雌激素。所以，過重的人勢必會造成體內(nèi)較高濃度的雌激素。另外，統(tǒng)計顯示接受人工受孕的孕婦中，體重較胖的孕婦會有較低的懷孕成功率和活產(chǎn)率。整體來說，較高的BMI會對生育結(jié)果有負面的影響。不只是孕婦肥胖會影響生產(chǎn)，肥胖的男性也會影響到生產(chǎn)的結(jié)果。根據(jù)一項美國的研究指出，男性的BMI值對于生育成功率是一個有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因子，過重或肥胖的男性都有較高可能無法成功生育。

    總結(jié)來說，過重對于男性生育功能的影響是復(fù)雜且多因素的，目前現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)過重“可能”會造成不孕。因此，過重甚至肥胖的不孕癥男性都應(yīng)該建議先減重，讓BMI下降到正常值，或許可以改善一些無法合理解釋的不孕癥情況。