生化妊娠，對于大部分人來說并不陌生，它是一種極早期的妊娠丟失，一般表現為規律月經周期的突然推遲，在部分人中可能出現早孕反應，化驗檢查也只有血HCG輕度升高，并不能從超聲波上看到胎囊及胎心，如果不檢查絕對不會發現，所以報道的或者是已知的生化妊娠僅僅是冰山一角。盡管不被關注，但據統計，生化妊娠在所有類型的妊娠中高達25%。

一、生化妊娠的定義

之所以稱之為生化妊娠，是由于在這種妊娠中胚胎著床只能通過血或尿中的生化指標HCG檢測到，一旦胚胎開始著床，滋養層入侵蛻膜，胚胎產生的HCG釋放入血，當產生足夠多時，血液中可檢測到，由于生化妊娠中胚胎并不能正常發育，妊娠無法繼續，HCG逐漸下降，超聲并不能檢測到胎囊的存在。

二、多低的HCG值為生化妊娠？

目前有不同的意見，Schreiber等認為HCG峰值小于100IU/L并快速下降，另一些學者定義HCG最大值于40-150IU/L、10-39IU/L或者5-9IU/L。一般來說，血HCG>5IU/L即可診斷。

三、為什么會發生生化妊娠？

1.受精卵本身有缺陷：一般認為胚胎染色體異常可能是導致生化妊娠的主要原因，懷孕前三個月的早期流產中，有超過50%的流產原因是染色體異常。夫妻雙方若存在染色體異常的情況，需要做遺傳咨詢。對胚胎染色體異常，可能發生在減數分裂、有絲分裂中，高齡女性以及吸煙、酗酒等不良生活習慣會增加胚胎染色體異常的風險。

2.黃體功能不全：孕酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵的著床。建議黃體中期抽血查黃體功能。

3.子宮因素：子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核、子宮內膜炎等影響受精卵著床。建議宮腔鏡檢查了解宮腔內環境。

4.外界因素：吸煙（包括二手煙）、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環境等，可導致胎盤和胎兒損傷，造成流產。

5.疾病病毒：體內感染疾病，病毒會對受精卵造成影響，影響其發育而導致流產。

7.免疫因素：a同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮內膜接觸后，通過免疫反應產生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床；b自身免疫：帶有父方異體抗原成分的胚胎對母體來說是一個異物，母體能產生一種保護性抗體，防止胎兒被母體作為異物排斥，產生生化妊娠或流產。建議驗血檢查免疫抗體、封閉抗體，必要時可進行免疫治療。

7.精子質量差及其遺傳物質的完整性都會影響胚胎質量以及發育的能力。建議男方進行精液檢查。

四、治療

大部分生化妊娠來自偶然，無需治療，但需要監測HCG值下降至正常以區別異位妊娠。

五、生化妊娠會影響再次懷孕嗎？

    很多人生化妊娠后都擔心再懷孕困難，其實生化妊娠是不會導致受孕困難的，它只是自然界的優勝劣汰，偶爾一次是問題不大的。一般情況下都會隨月經周期自然流出來，隨后一個新的月經周期就會建立，排卵也不會受影響，但建議生化妊娠后去醫院做一個全面的評估，如果多次發生，建議男女雙方做一個全面的孕前檢查，查明原因，針對病因進行相應的治療。