“花落”知多少--反復(fù)流產(chǎn)

在醫(yī)學(xué)上，妊娠全過(guò)程從末次月經(jīng)的第1日開(kāi)始計(jì)算，孕齡為280日，即40周。自古瓜熟蒂落，如果胚胎或胎兒在媽媽的子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間過(guò)短，即為自然流產(chǎn)。

正所謂“她悄悄的來(lái)，又悄悄的走，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩”。近年采用β-hCG進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有30%-40%的受精卵在著床前發(fā)生流產(chǎn)，而在臨床上僅表現(xiàn)為月經(jīng)稍延遲、經(jīng)量稍增多，這就是生化妊娠或隱性流產(chǎn)。

作為早期流產(chǎn)的主要原因，胚胎和胎兒染色體異常占據(jù)了半壁江山，約占50~60%。對(duì)于僅有1次流產(chǎn)史的患者，多考慮自然淘汰所致，無(wú)需進(jìn)行過(guò)多檢查和治療。

但對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也就是與同一性伴侶連續(xù)有2次或2次以上妊娠20周前的胎兒丟失者，病因就復(fù)雜的多。除了遺傳因素，還有子宮解剖異常、內(nèi)分泌異常、感染因素、免疫因素和血栓前狀態(tài)等。

發(fā)生了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，患者必須對(duì)各種可能的病因進(jìn)行全面排查，最好去生殖科做個(gè)全面篩查及孕期檢查，比如需要查血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲功八項(xiàng)、優(yōu)生四項(xiàng)、同型半胱氨酸、盆腔超聲、婦科檢查、陰道分泌物、宮頸防癌涂片檢查等。并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

其他備孕要求

1. 避免接觸有毒有害物質(zhì)

2. 孕前3個(gè)月至孕后三個(gè)月小劑量（0.4-0.8 mg）補(bǔ)充葉酸

3. 夫妻雙方戒煙戒酒

4. 嚴(yán)格控制圍孕期用藥安全