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28 12.2017

甲型H1N1流感

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:5680     打印

甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病,其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中傳播。與以往或目前的季節性流感病毒不同,該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人傳染人,人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似,包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。2009年開始,甲型H1N1流感在全球范圍內大規模流行。2010年8月,世衛組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經結束。

 

1.傳染源

甲型H1N1流感患者為主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據。

2.傳播途徑

主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

3.易感人群

人群普遍易感。

4.高危人群

(1)妊娠期婦女。

(2)伴有以下疾病或狀況者 慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者。

(3)肥胖者 體重指數≥40危險度高,體重指數在30~39可能是高危因素。

(4)年齡<5歲的兒童 年齡<2歲更易發生嚴重并發癥。

(5)年齡≥65歲的老年人

甲型H1N1流感臨床表現

甲型H1N1流感的潛伏期,較流感、禽流感潛伏期長,潛伏期時長1~7天,多為1-3天。部分患者病情可迅速發展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃,甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及瑞氏綜合征(Reye綜合征)、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。患者原有的基礎疾病亦可加重。

通常表現為流感樣癥狀,包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐、腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

治療

1.一般治療

休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。

2.抗病毒治療

研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例,無需積極應用神經氨酸酶抑制劑。對于發病時即病情嚴重、發病后病情呈動態惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療。開始給藥時間應盡可能在發病48小時以內(以36小時內為最佳)。對于較易成為重癥病例的高危人群,一旦出現流感樣癥狀,不一定等待病毒核酸檢測結果,即可開始抗病毒治療。孕婦在出現流感樣癥狀之后,宜盡早給予神經氨酸酶抑制劑治療。

甲型H1N1流感預防

1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。

2.睡眠充足,多喝水,保持身體健康。

3.應保持室內通風,少去人多、不通風的場所。

4.做飯時生熟要分開,豬肉烹飪至71℃以上,以完全殺死甲型H1N1流感病毒。

5.避免接觸生豬或前往有豬的場所。

6.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻。

7.常備治療感冒的藥物,一旦出現流感樣癥狀(發熱、咳嗽、流涕等),應盡早服藥對癥治療。

8.避免接觸出現流感樣癥狀的患者。

9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產,人注射普通流感疫苗不能有效預防甲型H1N1流感。

10.普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。


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