目前相較于過(guò)去，兒童用藥已方便很多，但是仍然難以做到準(zhǔn)確劑量和規(guī)格，一些藥物標(biāo)注時(shí)對(duì)兒童的劑量只標(biāo)注“兒童酌量”的字樣，在使用過(guò)程中難以掌握準(zhǔn)確的用量，導(dǎo)致小兒用藥問(wèn)題較多 [1]。

     近年來(lái)隨著心臟病、糖尿病和高血壓等疾病逐漸趨于低齡化，兒童發(fā)病率逐漸增高，但是國(guó)內(nèi)相關(guān)藥品僅有適合成人使用的規(guī)格和劑量，尚未制定出應(yīng)用于兒童的劑型和劑量。而兒童自身器官稚嫩，機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行代謝的功能較差，藥物代謝過(guò)程中常伴有各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

      由于兒童的體重、身高、體表面積等隨年齡增加而改變，不同年齡兒童用藥劑量差別很大。小兒藥物劑量計(jì)算方法主要有以下幾種：

     1.根據(jù)小兒體重計(jì)算：

     這是最常用、最基本的計(jì)算方法。患兒體重應(yīng)以實(shí)際測(cè)量的體重為準(zhǔn)或按公式計(jì)算獲得。年長(zhǎng)兒童按體重計(jì)算如超過(guò)成人劑量，則以成人劑量為限。為便于日常應(yīng)用，可以按照以下公式粗略估算小兒的體重：

1-6個(gè)月：體重（kg）=出生時(shí)體重（kg）+月齡×0.7

7-12個(gè)月：體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25

2-12歲：體重（kg）= 年齡×2+7

每日劑量=患兒體重（kg）×每日每千克體重所需藥量

      2.根據(jù)年齡估算：

      按年齡比例可推算出小兒劑量，簡(jiǎn)便易行，但每個(gè)小兒的個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育不同，雖是同一年齡，但體重各有差異，故該計(jì)算方法比較粗。適用于劑量幅度大，不需要十分精確的藥物，如止咳藥、營(yíng)養(yǎng)藥等可按年齡計(jì)算。

     3.根據(jù)體表面積計(jì)算：

     此種計(jì)算方法較合理，科學(xué)性強(qiáng)，適用于各年齡段，即不論任何年齡，其單位體表面積的劑量是相同的。此法的缺點(diǎn)是計(jì)算方法復(fù)雜，首先要知道用藥者的體表面積大小，還得知道每平方米體表面積的用藥劑量，此法不適用于新生兒及小嬰兒，因其體表面積與體重差異大。體表面積的計(jì)算可參照體重與體表面積折算表査找，也可按體表面積計(jì)算公式計(jì)算[3]：

體重＜30kg的小兒，體表面積（m2）=體重（kg）×0.035+0.1；

體重＞30kg的小兒，體重每增加5kg，體表面積增加0.1 m2；

體重＞50kg的小兒，體重每增加10kg，體表面積增加0.1 m2；

小兒劑量=小兒體表面積（m2）×劑量/ m2

     4.按成人劑量折算：

小兒劑量=成人劑量×兒童體重/成人平均體重（60kg）

小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（m2)/成人體表面積（1.7m2)

注意：1.7 m2為成人平均體表面積；此法僅用于未提供兒童劑量的藥物，所得劑量一般偏小，故不常用[4]。

      兒童由于年齡、身高、體重、疾病的不同，每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不同，也存在個(gè)體差異，故在小兒疾病治療中需綜合考慮合理藥物及用藥劑量才能取得較好的療效。