腺樣體又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂壁和后壁交界處，在兒童出生后就存在，6-7歲最為顯著，10歲以后逐漸萎縮。若腺樣體增生肥大引起相應(yīng)癥狀者稱腺樣體肥大，多發(fā)生于3-5歲兒童。病因主要是鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激，使腺體發(fā)生病理性增生。

臨床表現(xiàn)：

1、局部癥狀：

耳部癥狀：腺樣體肥大可壓迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，，從而引起分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽力減退等癥狀。

鼻部癥狀：鼻塞為該病的主要癥狀，由肥大的腺樣體和局部積聚的分泌物的阻塞，并發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí)可有流涕等表現(xiàn)，由于鼻塞，說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音。

咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不適、陣咳，和支氣管炎的癥狀。

腺樣體面容：由于長(zhǎng)期張口呼吸，致使頜面部骨骼發(fā)育不良，上頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所謂的“腺樣體面”。

2、全身癥狀

主要為慢性中毒、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育障礙和反射性神經(jīng)癥狀。患兒全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差，并有睡眠多夢(mèng)易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現(xiàn)。

3、與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）相關(guān)癥狀

腺樣體肥大是兒童OSAHS最常見的病因之一。鼾聲過(guò)大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀，睡眠期張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見癥狀。

檢查：

腺樣體面容；電子鼻咽鏡檢查圖像清晰，可見鼻咽部紅色塊狀隆起，同時(shí)可以觀察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的壓迫情況；鼻咽部觸診，可觸及鼻咽頂后壁處柔軟腫塊；X線鼻咽側(cè)位片及CT檢查可見鼻咽部軟組織增厚，鼻咽氣道受壓變窄。

治療

腺樣體肥大并出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)；如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行；兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大關(guān)系密切，腺樣體切除術(shù)已成為治療兒童分泌性中耳炎的常規(guī)手術(shù)。手術(shù)可在全身麻醉下進(jìn)行。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是腺樣體刮除術(shù)和切除器切除術(shù)，將腺樣體刮匙或切除器放入鼻咽頂后壁，將腺樣體刮除或切除。

我院耳鼻喉科開展鼻內(nèi)鏡下經(jīng)口徑路應(yīng)用電動(dòng)切吸器行兒童腺樣體切除術(shù)，先進(jìn)的影像系統(tǒng)，可使手術(shù)在直視下進(jìn)行各項(xiàng)操作，同時(shí)應(yīng)用電動(dòng)切吸器可在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確地完成腺樣體切除或殘?bào)w切除，療效肯定，術(shù)野清晰，切除部位及范圍準(zhǔn)確，出血少，安全，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，療效確切。