真菌性外耳道炎是真菌侵入外耳道或外耳道內(nèi)的條件致病性真菌,在適宜條件下繁殖,引起的外耳道的炎性病變。自然界中存在種類繁多的真菌,最近幾個月天氣炎熱,空氣潮濕,真菌孳生繁殖更快,真菌性外耳道炎成為耳鼻喉科門診最常見的耳部疾病。
真菌種類不同引起的組織病理學(xué)亦不同。曲霉菌不侵犯骨質(zhì),白色念珠菌以滲出為主,放線菌、芽生菌會出現(xiàn)化膿和肉芽腫樣改變,毛霉菌則能侵入血管引起血栓、組織壞死等。同樣,不同的真菌種類引起臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn),如念珠菌感染一般會出現(xiàn)外耳道皮膚潮紅,表面覆蓋白色或者奶油樣沉積物;曲霉或酵母菌感染外耳道可出現(xiàn)白色、褐色、灰黃色等顏色的菌絲;芽生菌感染早期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰,后期發(fā)展為暗紅色邊緣不整的潰瘍,有肉芽生長,表面可附有膿性分泌物(以后外耳道出現(xiàn)膿性分泌物不可一概而論認(rèn)為細(xì)菌感染嘍)。
外耳道真菌的病人多以耳道奇癢前來就診,或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感來醫(yī)院治療。真菌繼續(xù)發(fā)展范圍較大可導(dǎo)致耳部疼痛;侵蝕鼓膜及中耳可引起眩暈、聽覺障礙或耳鳴。那么真菌是怎么入侵到外耳道的呢?游泳、挖耳、耳道進(jìn)水、不正確的用藥打破外耳道偏酸性的環(huán)境,炎癥及中耳流出液的刺激及外界真菌的帶入等都會引起外耳道的真菌感染。抗生素的不正確使用和濫用也增加了真菌感染的機(jī)會。
治療外耳道真菌病清除外耳道污物,保持外耳道清潔干燥,局部使用抗真菌藥物;嚴(yán)重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。真菌性外耳道炎治療時間漫長,容易反復(fù),要遵醫(yī)囑用藥,定期來醫(yī)院清理外耳道,保持外耳道干燥!
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