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25 09.2017

一種致命的嗓子疼——急性會(huì)厭炎

來(lái)源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:10809     打印

 2016年小鑫因?yàn)槌月槔睜C導(dǎo)致急性會(huì)厭炎住院治療。1周前小鑫感冒后嗓子有點(diǎn)疼,晚上同學(xué)聚會(huì)又吃了麻辣燙,睡到半夜嗓子疼得越來(lái)越重,感覺(jué)喉嚨里有東西,吐不出下來(lái)咽不下去,說(shuō)話也含糊不清,還有點(diǎn)憋氣、呼吸困難。小鑫感覺(jué)這次的癥狀和上次急性會(huì)厭炎癥狀幾乎一樣,感覺(jué)有點(diǎn)害怕了,爬起來(lái)趕緊奔向醫(yī)院,掛了耳鼻咽喉頭頸外科的急診號(hào)。

醫(yī)生給他看完病后告訴他就是得了急性會(huì)厭炎,會(huì)厭腫脹非常嚴(yán)重,要住院治療。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的住院治療,小鑫順利康復(fù)。

大家可能會(huì)想,不就是感冒嗓子疼發(fā)炎嗎?能有多嚴(yán)重啊?什么會(huì)厭發(fā)炎了是怎么回事?下面簡(jiǎn)單介紹一下耳鼻喉科的急癥——急性會(huì)厭炎。

急性會(huì)厭炎是以會(huì)厭黏膜為主的急性炎癥,起病突然,進(jìn)展迅速,可以喉阻塞引起窒息而死亡,分為急性感染性會(huì)厭炎和急性變態(tài)反應(yīng)性會(huì)厭炎兩類。

急性會(huì)厭炎病:1.細(xì)菌和病毒感染是最常見(jiàn)病因,以B型流感嗜血桿菌最多,也可以病毒混合感染;2.外傷、異物、刺激性食物、有害氣體、放射線損傷等;3.鄰近組織感染,如急性扁桃體炎、急性咽炎等蔓延至?xí)挕?/p>

臨床表現(xiàn)1.發(fā)病情況:起病急驟,常在夜間突然發(fā)生,多有畏寒、發(fā)熱及全身不適;2.咽喉腫痛:為其主要癥狀,吞咽時(shí)加劇;3.呼吸困難:以吸氣性呼吸困難為主,可伴吸氣性喘鳴音,但發(fā)音多正常。如病情惡化,可迅速窒息;4.吞咽困難:輕者咽部阻塞感,重者飲水嗆咳。

檢查:1.仔細(xì)詢問(wèn)病史;2.喉鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭舌面彌漫性充血、腫脹、重者如球形,如有膿腫形成,多偏于會(huì)厭舌面一側(cè),表面可見(jiàn)膿點(diǎn);3.化驗(yàn)檢查 白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞增多。

治療:以抗感染保持呼吸道通暢為原則,重者及時(shí)收入院觀察,并準(zhǔn)備好氣管切開(kāi)等搶救措施。1.足量使用抗生素和糖皮質(zhì)激素,以抗感染減輕水腫;2.保持水電解質(zhì)平衡,注意全身狀況;3.會(huì)厭膿腫形成后,可在吸氧、保持氣道通暢下,及時(shí)行膿腫切開(kāi);4.呼吸困難嚴(yán)重者及出現(xiàn)暈厥,休克等嚴(yán)重并發(fā)者應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

如何預(yù)防急性會(huì)厭炎?平時(shí)注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),以提高抵抗力。保持口腔衛(wèi)生及時(shí)治療鄰近器官的急性炎癥,防止感染蔓延。生活要有規(guī)律,不要熬夜,避免著涼。戒煙酒,忌食辛辣刺激食物,多吃水果和蔬菜。改掉不良的生活習(xí)慣,如抽煙、酗酒、吃刺激性食物等,那么急性會(huì)厭炎的發(fā)生一般是能夠避免的。


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