首先,預(yù)防聽力損失非常重要。先天性聽力損失的發(fā)病率高達(dá)1‰~3‰,位居各項(xiàng)新生兒疾病篩查之首。發(fā)生于新生兒期的聽力損失可影響患兒的言語、認(rèn)知及情感發(fā)育,并給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。預(yù)防聽力損失從父母做起,拒絕近親結(jié)婚提倡優(yōu)生優(yōu)育。其次,母親在懷孕早期要注意圍產(chǎn)保健,慎用抗生素,預(yù)防病毒(如風(fēng)疹病毒、弓型體等)感染。分娩時(shí)應(yīng)選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,盡量減少或避免產(chǎn)傷和其他可能危及新生兒生命的情況出現(xiàn)(如嚴(yán)重窒息等)。再次,對(duì)于新生兒、嬰幼兒以及兒童期出現(xiàn)的各種疾病應(yīng)予以積極治療,特別要預(yù)防核黃疸的發(fā)生、合理應(yīng)用抗生素、及時(shí)治療中耳炎等。
寶寶沒有通過聽力初篩,家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦?
通常正常新生兒出生48小時(shí)后接受初次聽力篩查,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)的新生兒,待病情穩(wěn)定后進(jìn)行初次聽力篩查;未通過初篩者在42天左右接受聽力復(fù)查;復(fù)查仍未通過者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的專科進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù)。沒有通過住院時(shí)的聽力初篩,并不意味著寶寶的聽力存在問題,導(dǎo)致初篩未通過的原因很多:如寶寶外耳道內(nèi)存留的羊水、胎脂、分泌物較多以至外耳道受阻;中耳積液;耳蝸發(fā)育不好或處于病理狀態(tài);測(cè)試時(shí)不安靜,環(huán)境及體內(nèi)噪聲等等。所以對(duì)于初篩未通過的寶寶,應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行聽力復(fù)查,復(fù)篩仍未通過者應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)前往定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面聽力學(xué)檢查。
如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶聽力問題?
嬰兒聽覺器官發(fā)育尚未完善,小兒出生后2周即可集中聽力,一個(gè)月左右時(shí)可將頭或眼睛轉(zhuǎn)向聲源。5-6個(gè)月時(shí)可分辨出父母的聲音。不同年齡時(shí)期的孩子對(duì)聲音有不同的反應(yīng),家長(zhǎng)如果仔細(xì)觀察,不難發(fā)現(xiàn)孩子有聽力障礙。家長(zhǎng)經(jīng)過反復(fù)細(xì)心的觀察,如果得不到肯定的結(jié)論,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。尤其是出生時(shí)具有以下情況的,如新生兒黃疸、宮內(nèi)窘迫、窒息、產(chǎn)傷、低體重兒、早產(chǎn)、母孕期感染等更應(yīng)及早明確診斷。
確診聽力損失后家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦?
確診為雙耳永久性聽力損失后,應(yīng)在出生6個(gè)月內(nèi)接受干預(yù)。研究表明,在6個(gè)月內(nèi)接受有效干預(yù)的聽損傷患兒,其語言能力和認(rèn)知能力明顯高于6個(gè)月后進(jìn)行干預(yù)的聽損傷患兒,甚至可接近正常水平。干預(yù)方式包括佩戴助聽器和植入人工耳蝸。
通過聽力篩查是否意味著聽力完全正常?
不是這樣滴。“通過”聽力篩查提示在寶寶的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應(yīng)和/或聽性腦干反應(yīng)正常,說明其外周聽覺器官功能正常。在孩子成長(zhǎng)過程中,聽力會(huì)受到許多因素的影響,一些后天性、繼發(fā)性以及高危因素的存在可能導(dǎo)致遲發(fā)性聽力障礙的出現(xiàn)。因此即便通過新生兒聽力篩查,在寶寶的成長(zhǎng)過程中,均應(yīng)注意:減少感冒和持續(xù)高熱;避免頭部外傷;禁用耳毒性藥物,如:慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等;避免接觸強(qiáng)聲,盡量不參與歌廳、迪廳、放鞭炮等活動(dòng),不長(zhǎng)時(shí)間在喧鬧的環(huán)境里聽隨身聽、MP3等。
一旦家長(zhǎng)對(duì)孩子聽力、言語-語言發(fā)育水平感到懷疑,一定要及時(shí)前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力學(xué)檢測(cè),以減少進(jìn)行性、遲發(fā)性聽力障礙對(duì)小兒聽力言語發(fā)育造成的不可逆的影響。
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