首先,預防聽力損失非常重要。先天性聽力損失的發(fā)病率高達1‰~3‰,位居各項新生兒疾病篩查之首。發(fā)生于新生兒期的聽力損失可影響患兒的言語、認知及情感發(fā)育,并給家庭和社會帶來沉重的負擔。預防聽力損失從父母做起,拒絕近親結婚提倡優(yōu)生優(yōu)育。其次,母親在懷孕早期要注意圍產(chǎn)保健,慎用抗生素,預防病毒(如風疹病毒、弓型體等)感染。分娩時應選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,盡量減少或避免產(chǎn)傷和其他可能危及新生兒生命的情況出現(xiàn)(如嚴重窒息等)。再次,對于新生兒、嬰幼兒以及兒童期出現(xiàn)的各種疾病應予以積極治療,特別要預防核黃疸的發(fā)生、合理應用抗生素、及時治療中耳炎等。
寶寶沒有通過聽力初篩,家長應該怎么辦?
通常正常新生兒出生48小時后接受初次聽力篩查,新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)的新生兒,待病情穩(wěn)定后進行初次聽力篩查;未通過初篩者在42天左右接受聽力復查;復查仍未通過者,應及時到醫(yī)院的專科進行相應的醫(yī)學干預。沒有通過住院時的聽力初篩,并不意味著寶寶的聽力存在問題,導致初篩未通過的原因很多:如寶寶外耳道內(nèi)存留的羊水、胎脂、分泌物較多以至外耳道受阻;中耳積液;耳蝸發(fā)育不好或處于病理狀態(tài);測試時不安靜,環(huán)境及體內(nèi)噪聲等等。所以對于初篩未通過的寶寶,應嚴格遵守醫(yī)囑進行聽力復查,復篩仍未通過者應在出生后3個月內(nèi)前往定點機構進行全面聽力學檢查。
如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶聽力問題?
嬰兒聽覺器官發(fā)育尚未完善,小兒出生后2周即可集中聽力,一個月左右時可將頭或眼睛轉向聲源。5-6個月時可分辨出父母的聲音。不同年齡時期的孩子對聲音有不同的反應,家長如果仔細觀察,不難發(fā)現(xiàn)孩子有聽力障礙。家長經(jīng)過反復細心的觀察,如果得不到肯定的結論,應到醫(yī)院進一步檢查。尤其是出生時具有以下情況的,如新生兒黃疸、宮內(nèi)窘迫、窒息、產(chǎn)傷、低體重兒、早產(chǎn)、母孕期感染等更應及早明確診斷。
確診聽力損失后家長應該怎么辦?
確診為雙耳永久性聽力損失后,應在出生6個月內(nèi)接受干預。研究表明,在6個月內(nèi)接受有效干預的聽損傷患兒,其語言能力和認知能力明顯高于6個月后進行干預的聽損傷患兒,甚至可接近正常水平。干預方式包括佩戴助聽器和植入人工耳蝸。
通過聽力篩查是否意味著聽力完全正常?
不是這樣滴。“通過”聽力篩查提示在寶寶的外耳道記錄到正常的耳聲發(fā)射反應和/或聽性腦干反應正常,說明其外周聽覺器官功能正常。在孩子成長過程中,聽力會受到許多因素的影響,一些后天性、繼發(fā)性以及高危因素的存在可能導致遲發(fā)性聽力障礙的出現(xiàn)。因此即便通過新生兒聽力篩查,在寶寶的成長過程中,均應注意:減少感冒和持續(xù)高熱;避免頭部外傷;禁用耳毒性藥物,如:慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等;避免接觸強聲,盡量不參與歌廳、迪廳、放鞭炮等活動,不長時間在喧鬧的環(huán)境里聽隨身聽、MP3等。
一旦家長對孩子聽力、言語-語言發(fā)育水平感到懷疑,一定要及時前往專業(yè)機構進行聽力學檢測,以減少進行性、遲發(fā)性聽力障礙對小兒聽力言語發(fā)育造成的不可逆的影響。
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