1.選用什么樣的容器煎藥?
最好用砂鍋、陶鍋和耐火玻璃容器及專用的電熬藥鍋。其次是不銹鋼鍋、搪瓷鍋、鋁鍋。切忌用鐵鍋和銅鍋煎煮中藥,它會與藥物產生化學反應,對人體產生不良影響,并會影響治療效果。
2.煎藥的程序
先把藥物放入鍋里,然后加入涼的飲用水,水量要沒過藥物一寸左右,浸泡一小時左右,再將藥鍋放在火上用中火煎煮。一般情況分兩次煎煮,就是第一次煎煮后,把藥液倒出150-200毫升,叫頭煎藥,然后,再加水適量(比第一次要少一些),進行第二次煎煮,叫二煎藥。有時也可以再加水,煎煮第三煎,或是第四煎。這要按照醫(yī)生的要求去做。
3.煎藥的時間:從水開后算起,分為三種情況:
(1)頭煎藥用中火偏大煎煮10-15分鐘,第二煎藥煮10分鐘。適用于治療急性熱病,外感類疾病的清熱,發(fā)散性藥物。
(2)頭煎藥用中火煎煮15-20分鐘,第二煎煮15-20分鐘。適用于治療一般常見的慢性病。如:脾胃病、臟腑功能失調、高血壓病、心血管類疾病的調理性藥物。
(3)頭煎藥用小火(文火)煎煮30-40分鐘,第二煎藥用20-30分鐘,適用于治療虛損性疾病。如:氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的補養(yǎng)性藥物。
4.先煎和后下:
(1)先煎:有些質地堅實的藥物,如:貝殼類(石決明、牡蠣),礦石類藥物(石膏、代褚石)比其它藥物需要更多煎煮一些時間,這類藥由藥房另包,并注明“先煎”字樣。先煎藥需先放入鍋內煎煮15分鐘以后,才可以放入其它藥,其它藥可先用少許涼水浸濕。
(2)后下:芳香類藥物,含有容易揮發(fā)的成分,煎煮時間長了會損失藥力,所以要等其它藥煎好之后5分鐘放入鍋內,后下藥也是由藥房包好,注有“后下”字樣。
5.包煎和烊化:
(1)包煎:把某種藥用紗布袋包起來與其他藥一起放在鍋內煎。
(2)烊化:把膠狀藥物,如:阿膠、鹿角膠等,放入已煎取的藥液中,再用文火將膠慢慢熔化的做法。烊化時間以膠體熔化完為準。
6.沖服和兌入:
(1)沖服:主要是一些不能用水煎熬的粉末狀藥物,用藥的量比較小。如:羚羊粉、琥珀面、紫雪、珍珠粉等,放人煎好的中藥里,搖勻后服下。也可將粉劑直接放在口中,用煎好的湯藥沖服。
(2)兌入:將一些液體藥,如:竹瀝水,兌入已煎好的中藥里一起服用。或將另煎的藥液兌入已煎好的中藥里一起服用。如:人參需另煎后兌入湯藥中服用。
7.煎煮湯劑的注意事項:
(1)注意調節(jié)煎藥的水量。在用水浸泡藥劑的時候。先要兌水一些,然后,根據(jù)藥物吃進的水量不同和煎煮所需要的時間不同,可以適當再兌入一些涼水才能放在火上煎煮。
(2)在煎煮的過程中,要適當用竹片或是竹筷子攪動藥物,使得藥物煎煮均勻。
(3)注意要防止把藥煎干或是糊鍋。煎糊的藥不能再服用,以免出現(xiàn)不良反應。
(4)煎藥中途不能兌入涼水,若是發(fā)現(xiàn)煎煮中水量過少,可適量兌入熱開水。
(5)要注意藥物的特殊煎法,一般醫(yī)生會主動指導煎藥方法。例如:煎煮麻黃湯時要除去上沫,這樣可以減少或消除藥物的副作用。又如:藥中有大棗的,一定要自己把大棗切開,最好不整著煮,這樣藥效才會發(fā)揮的充分。
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