一、    近視的西醫認識

人眼就像一部相機，眼睛的整個透明介質包括角膜、晶體、玻璃體加在一起相當于鏡頭，視網膜相當于底片。光線被眼睛的透明介質匯聚后落在視網膜上我們就看到了清晰的圖像。近視是眼睛看遠時圖像落在“膠卷”前，感覺模糊，湊近后可變清楚。

二、    中西醫治療近視原理及方法

中醫治療青少年近視的優勢中醫治療近視由來已久，千年前就有案例記載，那時不叫近視，叫“昏睛”。

中醫的治療觀是整體調節，強調內因為主，外因為輔。青少年近視的中醫治療同樣建立在中醫整體觀基礎之上，既要糾正不良的用眼習慣，減少外因的不良刺激，同時更要重視給眼球營造一個良好的內部生理環境，從根本上增強眼睛的視覺功能。對于調節不足，眼軸偏短的遠視和視網膜神經細胞發育障礙的弱，基于經絡和穴位的中醫針灸療法更是由內而外的發揮著促進發育，增強調節能力的作用。

中醫針灸治療眼病，特別是治療青少年近視和兒童弱視的核心機制就是：通過適宜的穴位刺激，保證與眼相聯系的經脈通暢，讓營養，能量，功能，信息，氣血更充分地供應眼部。

作用機制:

1、      改善眼周微循環眼睛經常視近，睫狀肌長期收縮，導致缺血缺氧而出現痙攣，從而引發眼球充血鞏膜伸長，進而眼軸變長，由此可見，睫狀肌痙攣導致的眼球調節功能異常時近視產生的主要原因，也是眼軸不斷拉長，近視度數持續加深的直接因素。因此，改善眼周特別是睫狀肌的微循環狀態，使氣血運行通暢，是控制近視度數持續發展和促進視覺發育的直接有效方法。大量臨床研究和動物實驗均已證明，中醫針灸對微循環有明顯地改善作用。

2、      增強眼周血液供應為眼睛營造一個富有營養的生理環境，對于因調節過度導致的青少年近視和以視覺發育障礙為主的兒童弱視是至關重要的。中醫針灸治療可以改善眼周的血液供應，從而使視覺功能得到持續，有效的提高視神經敏感度視網膜上的視神經細胞是用來接收視覺信號，并整理視覺信號的，是視覺形成的基礎。就像照相機的底片一樣，視網膜神經細胞的敏感度直接影響成像的清晰度。

3、      整體調節現代研究證明，眼球作為一個相對獨立的光感受器官，即使失去了與中樞神經系統的聯系，仍然可以根據外界光學變化精確地調節眼球的生長，使外界物體更好地在視網膜上成像。在這一過程中，視網膜起到了關鍵的信息傳遞和調控作用。

4、      我們身體中大約有70%的組成成分是水，從中醫的角度看，人體內的水循環系統和自然界水循環模式完全相同，在自然界中，樹木、土壤、河流、土壤淺表水系統、海洋、太陽和大氣系統都參與了水系統的循環，幾者協同作用，缺一不可。水系統在人體內的循環力量取決于身體的陽氣是否充足和陽氣的鼓舞能力，陽氣越充足，水能越“有力”的進入血液系統并帶動血液系統循環，五臟六腑中就不容易產生“垃圾”和“污濁”，也不容易產生病變。同樣眼睛工作時需要能量，眼睛工作的能量主要由眼內的水循環和眼周邊的血液循環提供，這些能量的分配是按比例，相對固定的。那么用眼過度就會產生“污濁”，導致眼內不清澈，或者讓水靜止或緩慢，就會產生病變。

5、      認為近視是治療不了的說法是局限的主觀的，只是把眼睛固定孤立力的看待，只看到了事物的靜，而沒有看到事物除了靜還有動，也就是說是一個整體運動，眼睛和身體都是由很多個細胞組成，而細胞也需要開合運動，這也就是動，動是客觀存在的！星球都在運動啊！人體眼睛通過氣血陰陽等的調節，也會運動，進而向好的轉化發展，而不是一味的認為向壞的轉化發展！事物是雙向的，可以向壞也可以向好，只是人們的思維能力水平認知度的高低！

6、      中醫認為本病多為心陽不足、脾氣虛弱、肝腎虧虛、肝血不足等引起。目前針灸治療近視已有諸多臨床報道，實踐證明針刺可提高近視患者視力，其機理為使副交感神經興奮性降低或交感神經興奮性增高、有效改善頸內動脈和眼動脈的血流狀況、解除血管壁平滑肌的痙攣、恢復血管的舒縮功能及緩解睫狀肌痙攣，而起到通調眼部和經絡氣血的作用。

    我科選用針灸方法對多名近視患者進行治療，一個療程（小于等于8次）后皆取得視力提升、眼睛度數下降的理想療效。

     高新醫院中醫科

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