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23 01.2019

流感又來了

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點(diǎn)擊:4524     打印

去年的2月一篇叫《流感下的北京中年》火遍了全中國,讓大家認(rèn)識了流感這個惡魔的真實(shí)面貌。其實(shí)流感導(dǎo)致死亡的人年年都有,和1918年-1919年終結(jié)了第一次世界大戰(zhàn)的西班牙流感相比,近幾年流行的H1N1流感病毒并不算特別的厲害。但是每年冬季流感又像是一個無所不在的壞蛋,騷擾的我們無法安寧。

流感和感冒到底有什么不同?有一個科普漫畫:《近期肆虐的流感病毒到底是什么東東?看完已笑趴》解釋的清清楚楚,可以自行搜索來看,這里不再復(fù)述。

我的前輩急診夜鷹的一篇《流感下的急診室,即將崩塌》漸漸火起來,體現(xiàn)出今年冬天流行性導(dǎo)致急診科不堪重負(fù)的情況。廣東衛(wèi)健委發(fā)文稱廣東市流感從去年12月開始出現(xiàn)上升趨勢,目前上呼吸道感染患者占門診的六成以上,每周確診的甲流患者在300例左右,高于過去5年同期的平均值。廣東衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)足量采購抗流感藥物,主要是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

而西安各醫(yī)院的急診科早就擠滿了流感的患者,在我院急診內(nèi)科經(jīng)常排隊(duì)到30多人,兒科排隊(duì)甚至有有40-50人,兒科需要3-4小時才能看上病,西安某大型醫(yī)院的EICU已經(jīng)住滿了重癥流感的患者,而治療流感的奧司他韋也開始斷貨了。有的無良商家乘機(jī)提高了奧司他韋的售價。

提到奧司他韋斷貨,這也不是新聞了,去年流感肆虐的時候奧司他韋也曾經(jīng)斷貨過,目前專家共識認(rèn)為,發(fā)病48小時之內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可以減少流感并發(fā)癥、降低住院患者病死率、縮短住院時間;尤其是重癥流感高危人群及重癥患者,應(yīng)盡早給與抗病毒治療,而不必等待病毒檢測結(jié)果。神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋)對甲型、乙型流感均有效。

基于奧司他韋的各種流言和傳聞也喧囂甚廣。其中有一條在媽媽群里流傳的特別多:“建議如果還沒有感染流感和也沒打疫苗的娃娃,可以連吃十天達(dá)菲預(yù)防”。奧斯他韋可以預(yù)防流感,但是不適合所有人,有很多的限制條件:僅用于流感并發(fā)癥的高危人群,如孕婦、兒童、老年人、記憶哮喘等慢性病患者,而且這些患者正在密切接觸傳染期(即癥狀出現(xiàn)的前1天至退燒后的24小時之內(nèi))的流感患者,且密切接觸的時間還在48小時之內(nèi)。所以不建議所有人群使用奧司他韋預(yù)防流感,而且隨著奧司他韋的廣泛應(yīng)用,其嚴(yán)重不良反應(yīng)也漸漸的浮出水面。除了常見的惡心、嘔吐還有精神行為異常如幻覺、易激動、意識水平改變、意識模糊、夢魘、妄想等。那么怎么預(yù)防流感呢?總結(jié)下來就是:戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少去人多的地方。流感是通過飛沫傳播的,比如打噴嚏、吐痰等,戴口罩可以阻斷呼吸道傳播途徑,是最主要的預(yù)防方法。因?yàn)榻谑彝忪F霾比較嚴(yán)重,很多家庭不愿多通風(fēng),其實(shí)也有辦法,可以用稀釋的84消毒液拖地,84消毒液會少量的釋放氯離子,也可以起到空氣消毒的作用。與其談流感色變,還不如扎實(shí)的做好預(yù)防工作更重要。

新的一年又開始了,祝大家新的一年里身體健康,萬事如意。




 


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