春天馬上就來了，好多小伙伴迫不及待的要出門開始各種體育鍛煉了，但是很多人忽視了熱身運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的病例越來越多。

運(yùn)動(dòng)損傷中足踝扭傷占了20%-40%。踝關(guān)節(jié)扭傷多為踝關(guān)節(jié)周圍韌帶過度牽拉和撕裂造成的，嚴(yán)重的伴有撕脫性骨折。踝關(guān)節(jié)是連接小腿和足部的重要關(guān)節(jié)，也是壓力最大的關(guān)節(jié)，需要支撐整個(gè)人體的體重。因此其狀態(tài)的好壞直接關(guān)系著人的生活和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。

踝關(guān)節(jié)為什么容易扭傷。

這是踝關(guān)節(jié)的功能和它的解剖結(jié)構(gòu)決定的。踝關(guān)節(jié)在跖屈（也就是踮腳這個(gè)動(dòng)作）時(shí)，往往腳會(huì)向內(nèi)翻，即腳心翻向內(nèi)。由于踝關(guān)節(jié)特有的解剖結(jié)構(gòu)，這時(shí)踝關(guān)節(jié)不能很好的匹配，處于靈活有余，穩(wěn)重不足的狀態(tài)。所以，我們?cè)邗钻P(guān)節(jié)跖屈，比如上下樓梯、下山、起跳后落地等活動(dòng)時(shí)容易引起關(guān)節(jié)內(nèi)翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻損傷，即踝外側(cè)扭傷。外踝損傷約占踝扭傷總數(shù)的80%左右。這時(shí)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)測(cè)軟組織受到擠壓撞擊出現(xiàn)的軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、瘀血。如未能及時(shí)進(jìn)行正確的治療，就會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)支撐強(qiáng)度不足，關(guān)節(jié)本體感覺減退。這樣踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會(huì)加重，踝關(guān)節(jié)容易再次扭傷，出現(xiàn)疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀，并引起其他關(guān)節(jié)損傷。

許多患者扭傷后表現(xiàn)為外踝關(guān)節(jié)的急性腫脹和疼痛，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。很多人會(huì)立即使用云南白藥或者紅花油揉擦，導(dǎo)致局部腫脹加重，這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧t花與和云南白藥的活性成分可以導(dǎo)致局部毛細(xì)血管充血加重，從而使踝關(guān)節(jié)腫脹更加加重。踝關(guān)節(jié)扭傷后并不能從外觀和醫(yī)生體格檢查來做出準(zhǔn)確有效的判斷：1.有沒有骨折？2。有沒有嚴(yán)重的韌帶損傷？正確的做法應(yīng)該是立即限制活動(dòng)，局部冷敷（冷敷的作用是使毛細(xì)血管收縮，減輕局部腫脹的進(jìn)一步加重），抬高患肢。來醫(yī)院進(jìn)行X線拍片檢查，以排除有沒有外踝的撕脫性骨折。如果存在撕脫性骨折需要石膏或者支具外固定4-6周。以讓骨折的部分重新長(zhǎng)好。即使沒有撕脫性骨折也應(yīng)該限制活動(dòng)，并佩戴護(hù)踝踝部固定制動(dòng)2-3周。冷敷72小時(shí)之后，應(yīng)該進(jìn)行熱敷，擴(kuò)張毛細(xì)血管，促進(jìn)局部腫脹的滲液早日吸收。

有的患者抱著無所謂的態(tài)度，認(rèn)為“休息兩天就好了”，往往錯(cuò)過了最佳的治療期。休息是需要的，但是不是治療的全部。未經(jīng)過正規(guī)治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3-4倍。慢性損傷治療效果相對(duì)較差，MR檢查能顯示軟骨、韌帶、和滑膜的損傷。改善不穩(wěn)定狀態(tài)是治療的目的，常常需要石膏/支具固定4-6周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。甚至有的患者需要踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來消除滑膜炎、軟骨損傷或者游離體。

總的來說，早診斷、早檢查、合理治療才能取得良好的療效。