春天馬上就來了，好多小伙伴迫不及待的要出門開始各種體育鍛煉了，但是很多人忽視了熱身運動導致運動損傷的病例越來越多。

運動損傷中足踝扭傷占了20%-40%。踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶過度牽拉和撕裂造成的，嚴重的伴有撕脫性骨折。踝關節是連接小腿和足部的重要關節，也是壓力最大的關節，需要支撐整個人體的體重。因此其狀態的好壞直接關系著人的生活和運動質量。

踝關節為什么容易扭傷。

這是踝關節的功能和它的解剖結構決定的。踝關節在跖屈（也就是踮腳這個動作）時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內。由于踝關節特有的解剖結構，這時踝關節不能很好的匹配，處于靈活有余，穩重不足的狀態。所以，我們在踝關節跖屈，比如上下樓梯、下山、起跳后落地等活動時容易引起關節內翻，導致踝關節的內翻損傷，即踝外側扭傷。外踝損傷約占踝扭傷總數的80%左右。這時，踝關節內測軟組織受到擠壓撞擊出現的軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關節周圍出現腫脹、瘀血。如未能及時進行正確的治療，就會出現踝關節外側支撐強度不足，關節本體感覺減退。這樣踝關節的不穩定狀態就會加重，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，并引起其他關節損傷。

許多患者扭傷后表現為外踝關節的急性腫脹和疼痛，踝關節活動受限。很多人會立即使用云南白藥或者紅花油揉擦，導致局部腫脹加重，這種做法是錯誤的，因為紅花與和云南白藥的活性成分可以導致局部毛細血管充血加重，從而使踝關節腫脹更加加重。踝關節扭傷后并不能從外觀和醫生體格檢查來做出準確有效的判斷：1.有沒有骨折？2。有沒有嚴重的韌帶損傷？正確的做法應該是立即限制活動，局部冷敷（冷敷的作用是使毛細血管收縮，減輕局部腫脹的進一步加重），抬高患肢。來醫院進行X線拍片檢查，以排除有沒有外踝的撕脫性骨折。如果存在撕脫性骨折需要石膏或者支具外固定4-6周。以讓骨折的部分重新長好。即使沒有撕脫性骨折也應該限制活動，并佩戴護踝踝部固定制動2-3周。冷敷72小時之后，應該進行熱敷，擴張毛細血管，促進局部腫脹的滲液早日吸收。

有的患者抱著無所謂的態度，認為“休息兩天就好了”，往往錯過了最佳的治療期。休息是需要的，但是不是治療的全部。未經過正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3-4倍。慢性損傷治療效果相對較差，MR檢查能顯示軟骨、韌帶、和滑膜的損傷。改善不穩定狀態是治療的目的，常常需要石膏/支具固定4-6周，甚至更長的時間。甚至有的患者需要踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或者游離體。

總的來說，早診斷、早檢查、合理治療才能取得良好的療效。