2019年9月和10月，高新醫(yī)院急診科一直在努力的干一件事情：胸痛中心建設(shè)！

    那么什么是胸痛中心呢？胸痛中心又會發(fā)揮什么樣的作用呢？

    今天小編給大家科普一下！

    胸痛中心的是為以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速、高效和規(guī)范的診療系統(tǒng)。

　   常見的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死（AMI）、主動脈夾層、肺動脈栓塞等三大類。胸痛中心包括120急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、心外科、胸外科、影像科、檢驗(yàn)科、消化科和呼吸科等相關(guān)專業(yè)科室。胸痛中心的目標(biāo)是規(guī)范和提高對急性胸痛患者的早期診療流程和能力，減少誤診和漏診，避免治療不足或過度醫(yī)療，降低胸痛患者的病死率，改善患者臨床預(yù)后。

    舉個(gè)例子：過去患者在家發(fā)生了心梗，持續(xù)性的胸部絞痛，家人呼叫了120,120派車，到達(dá)患者家中，發(fā)現(xiàn)患者是胸痛，有可能是心梗，這時(shí)候醫(yī)生只能利用車載除顫儀做心電圖，只有肢體I、II、III三個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖大大限制了醫(yī)生對病情的判斷，從院前接到電話，到把患者接到醫(yī)院大概需要20-40分鐘。這段時(shí)間里患者心肌缺血，壞死，隨時(shí)有呼吸心跳驟停的可能，而院前120急救的醫(yī)生只能利用有限的資源對患者進(jìn)行生命支持。

   回到醫(yī)院以后，全導(dǎo)心電圖、心肌酶學(xué)化驗(yàn)、術(shù)前談話、聯(lián)系心內(nèi)科會診，聯(lián)系介入科準(zhǔn)備這都需要時(shí)間，通常這個(gè)時(shí)間需要30分鐘到1個(gè)小時(shí)。患者隨后被送入介入科進(jìn)行PTCA手術(shù)（皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)）。

   從120派車到患者進(jìn)入介入科進(jìn)行手術(shù)往往需要1-2小時(shí)。在這段時(shí)間里患者發(fā)生阿斯綜合征，呼吸心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)極高。

   隨著我國4G網(wǎng)絡(luò)通訊的建設(shè)，使得院前聯(lián)系院內(nèi)的通訊得到了飛速的發(fā)展，這也給心肌梗死（AMI）、主動脈夾層、肺動脈栓塞這種致死性胸痛疾病的搶救帶來了福音。

   比如現(xiàn)在患者在家中發(fā)生了心肌梗死，家人呼叫“120”求救，120派車，開放了胸痛中心，120救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場，醫(yī)生判斷是“心肌梗死”現(xiàn)場進(jìn)行全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，并明確診斷是“心肌梗死”，立即給患者舌下含服抗凝藥物“氯吡格雷和阿司匹林”建立靜脈通道，并吸氧，以延緩冠狀動脈梗死造成的心肌缺血、缺氧。抽血做好回到醫(yī)院的心肌酶學(xué)化驗(yàn)；同時(shí)把心電圖通過手機(jī)微信群傳入院內(nèi)，心內(nèi)科專家第一時(shí)間指導(dǎo)搶救，導(dǎo)管介入科也做好手術(shù)準(zhǔn)備，在返回院內(nèi)的途中進(jìn)行術(shù)前談話。回到醫(yī)院經(jīng)停急診科時(shí)間大大壓縮。近期我急診科搶救的幾個(gè)心梗患者經(jīng)停急診科的時(shí)間已經(jīng)壓縮至5分鐘。

   相比以前從120派車到患者進(jìn)入介入科進(jìn)行手術(shù)現(xiàn)在僅僅需要20-40分鐘，縮短了搶救時(shí)間，好比從死神的手里“偷”得了30分鐘-1小時(shí)！這樣提高了高危急性胸痛疾病救治的成功率！為廣大患者帶來了福音。