影像科新技術臨床應用周刊第3季

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海綿竇區解剖

海綿竇（cavernous sinus）

海綿竇為一對重要的硬腦膜竇，位于蝶竇和垂體的兩側，前達眶上裂內側部，后至顳骨巖部的尖端。竇內有許多結締組織小梁，將竇腔分隔成為許多互相交通的小腔隙。

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冠狀面示意圖

在冠狀面，海綿竇略呈尖端向下的三角形。

上壁向內與鞍膈相移行；

內側壁在上部與垂體囊相融合，下部以薄骨板與蝶竇相隔；

外側壁較厚，又分為內外兩層，內層疏松，外層厚韌。

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海綿竇上面觀

每側海綿竇前起眶上裂的內側端，向后達顳骨巖部尖端，長約2cm ，內外寬1cm 。

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海綿竇的毗鄰

因個體差異，不同的人海綿竇邊界略有不同

海綿竇位置影像顯示 (橫斷面)，增強磁共振圖像（下圖中紅圈內高信號區即右側海綿竇）

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海綿竇位置影像冠狀位顯示 (增強磁共振圖像，下圖中紅圈內高信號區即左側海綿竇）

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海綿竇綜合征

又稱Foix氏綜合征，巖蝶綜合征或破裂孔綜合征。

由于腫瘤沿咽旁筋膜擴展至巖蝶區的破裂孔、顳骨巖尖、卵圓孔、圓孔和蝶骨旁的海綿竇，可出現第Ⅱ~Ⅵ對腦神經受累時的表現。臨床上首先受累的多為第Ⅵ對外展神經，然后依次為第Ⅴ3,2,1、Ⅲ、Ⅳ對腦神經。主要表現為瞳孔散大、光反射消失、眼瞼下垂、復視、眼球各方運動受限或固定、三叉神經第1、2支分布區痛覺減退、角膜反射消失等。