食管癌是最常見的消化道惡性腫瘤之一，總體預(yù)后較差，與食物中的亞硝酸鹽慢性刺激、炎癥和創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。食管癌早期癥狀隱匿，大部分確診時(shí)已屬中晚期。因此，提高食管癌的早期診斷率和改善中晚期患者的療效具有重要意義。18-F-FDG  PET/CT顯像在食管癌的診斷和療效評(píng)價(jià)方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。

食管癌好發(fā)于40歲以上的男性。早期僅在吞咽粗硬食物時(shí)或有不適感；中晚期食管癌典型的癥狀為吞咽困難，可同時(shí)伴有胸骨后灼痛、鈍痛，在攝入刺激性（過(guò)熱、酸性、辛辣）食物時(shí)癥狀更明顯；晚期患者可伴有食管反流、嘔吐、消瘦、脫水、惡病質(zhì)、聲嘶以及食管癌穿孔引起的并發(fā)癥表現(xiàn)等。

取49例行胃鏡、螺旋CT及~(18)F-FDG PET/CT檢查的有完整隨訪資料的食管癌患者,分別進(jìn)行TNM分期及臨床分期,并與隨訪結(jié)果相比較。T分期及N分期與SUVmax之間關(guān)系比較用配對(duì)t檢驗(yàn),螺旋CT與~(18)F-FDG PET/CT對(duì)N分期及M分期的診斷效能比較采用卡方檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Spearman直線相關(guān)分析。結(jié)果相較于胃鏡及螺旋CT,~(18)F-FDG PET/CT可檢出更多的食管癌病灶;T1~3期腫瘤的SUV_(max)值較T4期低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);患者全身最高處SUV_(max)與臨床分期弱相關(guān)(r=0.434,P<0.01)。~(18)F-FDG PET/CT對(duì)于N分期的敏感度為100%,特異度為89%;對(duì)于M分期的敏感度為100%,特異度為87.5%。~(18)F-FDG PET/CT在N分期判斷準(zhǔn)確率高于螺旋CT,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論~(18)F-FDG PET/CT在食管癌分期中與胃鏡及螺旋CT相比,~(18)F-FDG PET/CT可以更準(zhǔn)確地對(duì)食管癌患者進(jìn)行TNM分期;SUVmax在一定程度上反映了腫瘤的全身累及情況。