流行性出血熱臨床表現

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流行性出血熱典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象，而重癥患者則出現發熱期、休克和少尿期之間的重疊。

發熱期

除發熱外主翼現有全身中毒癥，毛細血管損傷和腎損害征。少數患者有鼻出血、咯血、黑便或血尿。如在病程第4天至第6天，腰、臀部或注射部位出現大片瘀斑，可能為DIC所致，此是重癥表現。

低血壓休克期

一般發生于第4～6病日，遲者可于第9病日左右出現。少數在熱退后發生休克，這是與細菌性感染不同之處。多數患者在發熱末期或熱退同時出現血壓下降。

低血壓或休克持續時間，其持續時間的長短與病情輕重、治療措施是否及時和正確有關，短者數小時，長者可達6天以上，一般為1～3天。

少數頑固性休克患者，由于長期組織血流灌注不良，而出現發紺，并促使DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎衰竭的發生。此時患者出現呼吸急促，昏迷，抽搐和廣泛出血。

多數患者開始出現血容量不足時，能通過神經體液調節，使皮膚、內臟血管收縮，而維持正常血壓，此時由于兒茶酚胺分泌增加，可使心跳增快。當血容量繼續下降，則出現低血壓，甚至休克。此時出現臉色蒼白，四肢厥冷，脈搏細弱或不能觸及，尿量減少等。當大腦供血不足時，可出現煩躁、譫妄、神志恍惚。輕型患者可不發生低血壓或休克。