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25 11.2020

【科普】腸息肉

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6323     打印

 我的健康我做主
關于結腸息肉
 我們很多人在做腸鏡時候,
 都可能發現有腸息肉,
 有的醫生說不用切掉,
 有的醫生說要格殺勿論,
 那到底該怎么辦呢?
01:先說說什么是息肉?
      腸息肉是指腸粘膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統稱為息肉。其發生率隨年齡增加而上升,男性多見,以結腸和直腸息肉為常見,小腸息肉較少。
     有80-95%的大腸癌(包括直腸癌、結腸癌),是由大腸腺瘤性息肉演變而來的,但也不是所有的腸息肉都會癌變。
     我們大體可以把腸息肉分為:腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉等。
      腺瘤性息肉和息肉病,在理論上只要有足夠的時間,終于有一天會癌變。 
      家族性息肉病更為邪惡,40歲前的癌變率幾乎100%。
02:什么人容易患結腸息肉?
     結腸息肉的確切病因未知,但可能與以下生活方式有關:
    1、高脂肪飲食;吃大量的紅肉;纖維攝入量不夠。一些人體內,由于遺傳因素導致結腸細胞增殖多于正常值。這種情況發生于結腸時,會引發結腸息肉,發生于直腸,會引發直腸息肉。
     2、有以下遺傳性疾病的人群,更容易患結腸息肉:家族性腺瘤樣息肉病(FAP);加德納綜合征;Peutz-Jeghers綜合征。這類人群,多個器官患癌癥的風險增加,包括小腸和結腸。
     3、有某些危險因素使人更易患結腸息肉,包括:有消化道腫瘤家族史、肥胖、久坐、愛吃燒烤、缺乏運動;吸煙;喝酒;炎癥性腸病,如潰瘍性結腸炎或克羅恩病;結腸息肉家族史;不可控2型糖尿病。
     4、年齡:腸息肉的高發年齡是50歲以后,但三十幾歲的人也有不少人長的有,尤其是有家族史的,或者是家族性遺傳性息肉病的人。
      因此,我們強烈建議:那就是40歲之前做一次腸鏡檢查。
03:有結腸息肉了有什么癥狀?
      結腸息肉患者通常沒有任何癥狀或體征。一般在常規檢查或檢查其他疾病時發現息肉。
結腸息肉可能會引起以下癥狀:
     ? 出血:這是較大息肉或者直腸息肉最常見的癥狀,但也可能是其他疾病的征兆。
     ? 腹痛:大的息肉部分阻塞腸道會引起腹部疼痛或絞痛。
    ? 貧血:若患者息肉長時間慢性出血,長期慢性出血導致失血,可能會出現貧血癥狀。貧血會導致虛弱、蒼白、呼吸急促、頭暈或昏厥,以及排便習慣(包括便秘或腹瀉)的改變。
04:那到底切不切呢?
      正因為大部分結腸息肉沒有任何癥狀,我們只有通過做胃腸鏡,才能知道有沒有長息肉。
      一般醫生都會這樣建議:
      第一:如果是炎癥性息肉,也可以暫時不處理,炎癥好了大部分會自行消除;但一般我們建議還是在檢查時候順便切掉為好。
     第二:如果是腺瘤性息肉,盡可能進行擇期內鏡下切除。擇期,但是不要拖延1年、2年,盡量越早越好,盡量留取組織,去做病理分析。只有做病理分析才能明確息肉性質。知道性質之后,我們才能確定是否需要復查,復查的時間間隔是多久等等。
      第三:對于一些大的、數目多的,盡量先做病理,然后再選擇合適的切除方式。如果息肉有癌變可能或者已經癌變,那就需要馬上治療,不要拖延!具體能腸鏡下切除還是外科手術切除需要醫生評估。
05:定期復查也很關鍵!
     腸息肉切掉后,也并非萬事大吉了,原因在于:
     1、由于腸道特有特性,如蠕動、腸道準備不好、醫師經驗、設備等的影響一次腸鏡,可能會有一些小的“漏網之魚”;
     2、基礎體質沒變,喜歡長息肉的人還會再次長出來;
     3、由于上次切除不徹底,留有殘基,有可能“枯樹發新芽”。
     所以,大家一定要牢記:息肉切除之后,要遵醫師醫囑進行定期復查,千萬不可掉以輕心。
06:預防!
      可通過養成健康的生活習慣來降低患結腸息肉的風險,例如:低脂飲食;多吃水果、蔬菜和纖維的食物;保持正常體重;戒煙;避免過度飲酒。結腸息肉患者應定期進行結腸檢查,因為他們出現其他息肉的可能性更大。
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