呼吸介入技術(shù)是當(dāng)今呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)治療的熱點(diǎn)，隨著該技術(shù)的發(fā)展，支氣管鏡下治療已成為呼吸介入技術(shù)中最重要的不可或缺治療手段。西安國際醫(yī)學(xué)高新醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科近日接診從陜北急診轉(zhuǎn)來的一位72歲老年男性，患喉癌術(shù)后2年，近1月來氣短進(jìn)行性加重，在當(dāng)?shù)啬呈屑夅t(yī)院行支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)主氣道中下段一腫物堵塞管腔約90%。患者呼吸困難進(jìn)行性加重，心跳增快，氧合差。醫(yī)生束手無策，建議立即轉(zhuǎn)西安治療。患者家屬一路輾轉(zhuǎn)急診轉(zhuǎn)至我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。高和飛副主任醫(yī)師即刻接診患者，發(fā)現(xiàn)患者呼吸極度困難，處于瀕死狀態(tài)。 憑著他職業(yè)的敏銳性，迅速判斷為大氣道阻塞，緊急床邊行支氣管鏡檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)氣管下段一“菜花樣腫物”阻塞氣管至主氣道明顯狹窄，此刻如不及時處理患者隨時會發(fā)生窒息死亡的危險。呼吸科與危重癥醫(yī)學(xué)科張春芳主任緊急組織全科討論，迅速確定診治方案，果斷決定由高和飛副主任醫(yī)師在全麻下為患者行支氣管鏡APC（氬氣刀）聯(lián)合冷凍介入治療。并充分制定了應(yīng)急預(yù)案。組織多名醫(yī)生，護(hù)士守候。在間斷呼吸機(jī)機(jī)械通氣中，在最短時間內(nèi)為患者實(shí)施了氣道中下段，“APC氬氣刀聯(lián)合冷凍技術(shù)”腫瘤切除術(shù)，術(shù)中因腫塊大基地部寬，操作難度極大，患者缺氧嚴(yán)重，心率加快，手術(shù)操作更加重缺氧，術(shù)中血氧飽和降至50?60%，心率增至150?160次/分。患者隨時隨地都有發(fā)生心跳驟停的可能，驚心動魄的場面讓所有在場的醫(yī)生，護(hù)士都懸著一顆心，捏著一把汗。最終手術(shù)歷時2小時15分順利取出腫塊組織約6.0?2.0cm大小。患者呼吸困難立即緩解，病情轉(zhuǎn)危為安。手術(shù)達(dá)到了預(yù)期目的，挽救了患者，受到患者及家屬的贊譽(yù)與滿意。

西安國際醫(yī)學(xué)高新醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科支氣管鏡下氬氣刀（APC）聯(lián)合冷凍技術(shù)切除主氣道惡性腫瘤導(dǎo)致的中央氣道狹窄，標(biāo)志著我院呼吸與危重癥內(nèi)鏡介入診療技術(shù)又邁上了一個新的臺階。中央氣道狹窄是指各種病因引起的氣管、主支氣管、中間支氣管等中央氣道的狹窄或阻塞，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈咳嗽和嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量并危及生命。中央氣道狹窄常常是原發(fā)氣管腫瘤、喉癌、支氣管肺癌、甲狀腺癌、食道腫瘤等惡性腫瘤侵犯大氣道所致，傳統(tǒng)治療方法難以應(yīng)對。經(jīng)支氣管鏡氬氣刀(又稱氬等離子體凝固或APC)治療術(shù)是近年來開展的一種新型可控非接觸性電凝的呼吸內(nèi)鏡介入微創(chuàng)治療新技術(shù)，可以通過氬氣的離子化產(chǎn)生高頻能量，使病變組織有效凝固而達(dá)到消融和止血的作用，同時結(jié)合冷凍技術(shù)更好的切除氣道腫瘤，臨床上用于氣道腔內(nèi)良性病變和惡性腫瘤的消融治療，具有安全、高效、微創(chuàng)及耐受性好的優(yōu)點(diǎn)。該項(xiàng)技術(shù)的開展為醫(yī)院今后復(fù)雜氣道內(nèi)病變的呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)介入治療的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也必將對進(jìn)一步提高醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡微創(chuàng)介入診療水平和提升醫(yī)院影響力起到有力的推動作用。